王氏诊室
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王氏诊室发表于 2012-3-19 11:15:57 | 只看该作者

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3.18.患者女,60岁,主诉畏寒,咽干,胸憋一天,体检;T36.8,BP120/70mmhg,p70/分.r18/分,咽部粘膜静脉丛呈紫暗,心肺听诊无殊,左寸脉浮紧兼弦并细,询问病史;患者平素体健,感冒有很长时日,服药多次无效,身体一直畏寒,这几天自觉吸气不足,有憋气现象.深呼吸后觉舒服.
诊断;风寒感冒,咽喉炎,皮试(一)
R;0.9%N.S250ml
氨苄舒巴坦4.5g/静滴
0.9%N.S250ml
利巴韦林0.6g/静滴
5%G.S250ml
川芎嗪100mg/静滴
带药;风寒感冒颗粒20g/次,2/日.消心痛10mg/次.3/日.
上午患者复诊,自诉病情己愈,拒绝输液,再购一合风寒感冒颗粒.呵呵........没钱挣了呀.
总结;此患者感受风寒后可能服用清热的感冒药,使寒邪郁滞,在咽部表现为络丛紫暗,在心经表现心火受抑而致心气不足产生憋气现象,使用川芎嗪辛温升散,解郁通达,结合风寒感冒颗粒疏风散寒.联合氨苄利巴韦林抗菌抗病毒,故一次治疗而愈,
此患者也是一典型的风寒感冒,我没想到好得这么快,虽然钱少挣了,但心里高兴呀,我们为医的不是一切为病人吗.

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ljc
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ljc发表于 2012-3-19 11:28:56 | 只看该作者
学习了,楼主给老人用药是否量大。

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此岸彼岸
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此岸彼岸发表于 2012-3-19 12:01:27 | 只看该作者
川芎嗪100mg/静滴
风寒感冒

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