| 现收治一系统性红斑狼疮病人，并发下肢溃疡感染，曾用天津达仁堂生产的橡皮生肌膏，静脉使用抗生素，久治无效，望有经验的医师看到后给予帮助。黄某在此谢谢啦。 |
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至于系统性红斑狼疮目前治疗并不乐观，就不谈啦。 由于病史资料不完善，单纯以图片来看，像是“脉管炎”继发感染发生溃疡。 根据图片： 1 重建血液循环是关键，有条件可行“侧枝循环搭桥术” 2 运用中药活血化瘀 疏通经络 当归30克，红花20克，川芎15克，赤芍15克，丹参30克，土元10克，牛膝14克，桃仁10克，乳香9克，没药9克，甘草6克水煎服。（查找转载） 3 全身使用有效抗生素（细菌培养+药敏）来决定。（静点抗生素加血管扩张剂如血塞通） 4 局部绝对清创消毒：顺序 反复双氧水冲洗 清理浓苔 盐水冲洗 呋喃西林液 力帆诺砂条填塞 无菌包扎。 5 需要的检查：下肢血流图 动脉造影 血糖 血脂 血常规。 6 戒烟限酒 肢体保暖 预防外伤 养成良好生活习惯。 个人见解，大家继续。 |
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红斑狼疮是什么病？系统性红斑狼疮（SLE）：是一种自身免疫性疾病。我国约有 100万患者。病变累及多系统、多器官，严重影响人体健康。 系统性红斑狼疮常累及多个系统，血清出现多种自身抗体，并有明显 的免疫紊乱。以年青女性多见，患病率约为0.7‰。 红斑狼疮怎么得的？红斑狼疮是热毒侵入人的五脏六腑,对人的各脏器造成严重损 害的一种系统性疾病,本病西医治疗,只可采用激素药物控制缓解,无法彻底根治,部分患者因得不到彻底治疗导致生命危险,建议患者 考虑采用古方中药对症治疗,是完全可以治愈的. 红斑狼疮症状有哪些？（一）发热 红斑狼疮的免疫功能异常，体内可产生许多种物质，作为致热源而使机体发热。约80%的病人可有发热，大多数为高热，约12%的病 人表现为低热。 （二）红斑皮疹 80%以上的病人有皮肤损害，红斑、皮疹呈现多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周，指端水肿性红斑为SLE特征表现。 859 形红 斑不超过鼻唇沟，而鼻梁、额、耳廓亦可有不规则形红斑。在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、手掌、足底部等部位亦可有不同 形状的红斑。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑、多形红斑等。 红斑狼疮能治好吗有遗传性,孩子不一定生出来就是这种病,但比普通人容易得这种 病.能治好,但不易治疗.一般应该用中西医结合治疗. 中医治疗请看这里: 系统性红斑狼疮是现代医学病名,由于系统性红斑狼疮是一个累及多系统如皮肤、血管、肌肉、浆膜、脏器的疾病，临床表现也是多 种多样，该疾病的不同阶段也有不同的临床表现，而祖国医学又是以疾病的症状作为病名的，所以很难用一个病名来包罗万象。历 代医家的典籍都有与系统性红斑狼疮的临床表现类似的记载。如阴阳毒、赤丹、丹疹、鸡冠斑、肌衄、葡萄疫、蝴蝶斑、红蝴蝶等 ，现在统称为蝶形流注。 其基本病机是由于先天禀赋不足，精血亏虚，肾阴亏耗或后天阴精耗损，阴虚火旺，阳盛血热，复感风寒暑湿燥火热毒邪，从阳化 热;热壅血瘀于肌肤、筋骨，重者深入气营血分、脏腑。其病位在营血分，与肾、心、肝、肺、脑关系至为密切。其病机概而论之有 虚、火、热、瘀、痰、饮，此六端多在一定的条件下相互转化，但在疾病的活动期以火热痰瘀为主，相对稳定期以虚为主。病性多 为本虚标实，在本为气阴两虚，在标为热壅血瘀。 系统性红斑狼疮症状系统性红斑狼疮症状表现为发热、乏力、体重减轻、关节痛或 关节炎，常为对称性关节疼痛、肿胀和强直，部分患者可出现缺血性骨坏死；相当部分的患者可有肌痛、肌无力和肌压痛等肌炎的 表现；皮肤粘膜表现也较常见，如皮肤暴露部位出现对称性皮疹及面部的蝶形红斑等；有些患者可发生血管炎性皮疹、结节、溃疡 及坏疽。健康之路 系统性红斑狼疮症状有哪些？系统性红斑狼疮好发于青年女性，男女之比1：9。起病可为急性、暴发性或隐匿性，一般先累及一个 系统，以后扩展到多系统损害。 红斑狼疮会传染吗很多患者及公众对红班狼疮不了解…… 红斑狼疮能生育吗？由于患红斑狼疮的病人大多数是生育年龄的妇女，所以生育问 题一直困扰着病人和医生，病人要求生育，传宗接代，这个想法非常合理。但是，有些病情较轻的妇女，在怀孕后触发了病情加重 ，出现严重的肾功能衰竭及其他内脏病变，有的母婴同死，有的母亲在分娩时死了，孩子刚出世就成了孤儿；妊娠的死胎、死产、 流产率的增加，是正常人的2—3倍，这些都严重威胁着产妇的生命。所以在60～70年代以前，风湿科、妇产科医生是不允许病人妊 娠生育的，以免使病情加重。 80年代以后，由于对红斑狼疮的治疗有了新的认识和发展，使大批红斑狼疮病人的病情得到了控制和缓解，生存率提高，促使医生 进一步设想如何提高病人的生活质量。再则，对怀孕妇女围生期的监护仪器设备越来越先进和灵敏，以及对以往失败的经验教训总 结，红斑狼疮的生育问题又提到了风湿科和妇产科医生的面前。上海仁济医院风湿科和妇产科联手，对这一问题进行了前瞻性研究 ，顺利地使80个红斑狼疮病人(女性)生下了81个活泼可爱的婴儿(其中有一对双胞胎)，而且母婴平安，身体很好，现在正在享受天 伦之乐。所以根据目前的治疗水平，红斑狼疮病人是可以生育的。 什么是盘状红斑狼疮 盘状红斑狼疮(DLE)为慢性复发性疾病，主要侵犯皮肤，其特 征是有界限清楚的红色斑块(红斑)，毛囊栓塞，鳞屑，毛细血管扩张以及皮肤萎缩等。病因不清。女性多见，30岁左右发病率最高 红斑狼疮不能吃什么红斑狼疮忌吃温热的食物。 鸡肉 性温，味甘，肥腻壅滞。《饮食须知》曾说：“鸡肉，善发风助肝火。”民间也视为发物，尤其是公鸡或鸡头，更是大 发食品。红斑性狼疮或为火毒内炽，或是阴虚内热，鸡肉肥腻温补，法当忌之。 杏子 性温热，味甘酸。根据古代医家经验，多吃杏子有“生痰热，发疮痈，动宿疾”的危害，而且民间也有“桃饱人，杏伤^ ’之说。因此，有红斑狼疮患者，切勿食之为妥。 胡椒 性温热，味辛辣。明?李时珍称之为“纯阳之物辛走气，热助火，此物气味俱厚”，是一味典型的辛辣刺激性食品。凡属 阴虚有火，内热素盛之人，包括红斑性狼疮这种顽固疾病，皆当忌之。 系统性红斑狼疮治疗系统性红斑狼疮在侵犯皮肤的同时，可引起全身多脏器的损伤 ，据统计，90%以上关节症状，40%—80%有肾脏病变，52%—80%出观心血管系统病变. 其他的还有肺系.消化系统，神经系统，淋巴 系统的病变等。实验室检查多数患者有三系细胞减少.抗核抗体(+)，真余专业检查.其指标多有异常。 红斑狼疮痒吗我也是狼疮的患者，脸上有红斑，会痒，但医生说红-应该是不痒的 。 红斑狼疮能治吗？系统性红斑狼疮确实无法治愈，只能用激素类药物维持治疗，不 过现在有很多医院都采用中西医结合治疗系统性红斑狼疮，虽然也是不好彻底治愈，但是会使你的激素用量，减至最小伤害量，且 保护脏器不被侵蚀或减缓侵蚀速度！ 什么是红斑狼疮发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。此病能累及身体 多系统、多器官，在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，分为盘状红斑 狼疮（DLE），系统性红斑狼疮（SLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。 红斑狼疮可以治愈吗具体需要根据实际情况，我们可以举例来说 以下红斑狼疮1康复病例可以说明一些。 [病例] 张菊英，女，40岁，医生，安徽人 因低热、皮疹、全身乏力就诊，查ANA1：640，抗ds-DNA（+），ENA、SSA（+），血常规白细胞3.4×109/L，类风湿因子 1：60， 诊断为SLE。边服我院中药边工作，6个月后症状消失，复查免疫指标均转为阴性，血尿常规正常，继服狼疮丸3个月停药，至2000年 月复查，检验结果全部正常。 红斑狼疮传染吗？从临床研究上发现，只是从基础和它的发生可能与遗传因素，人 体内性激素水平高低，以及人体所处的某些环境因素（包括感染、日光照射、食物改变、药物作用等）有关。是上述这些因素（可 能还有很多未知因素）共同作用，降低了人体的免疫耐受性，使人体的免疫功能发生紊乱。才形成了这种自身免疫性疾病。 红斑狼疮是否传染红斑狼疮不是传染性疾病。红斑狼疮是否传染这个病的病因现在 仍然是个谜。经过研究已经证实她是一种自身免疫性疾病，多种免疫反应有异常。那麽是什麽作怪造成免疫障碍呢？现在已经发现 一些蛛丝马迹。首先与遗传有关。据调查与种族和家庭有关。在美国，系统性红斑狼疮患者的发生率黑人是白人的三倍。也有的医 生发现在一家庭中有几个人发病，有的是同胞兄妹。某些药物与本病的发生有密切关系，如青霉素、碘胺类等。当这类药物进入体 内，引起变态反应，然后激发具有狼疮素质的人发病。很早就有人发现太阳光或紫外线照射与本病的关系。红斑狼疮是否传染有些 人在海滩或游泳后可发生本病，晚春或夏季红斑狼疮容易发病，而英国本病的发病率低，可能与英国雾天多，日光照射少有关。系 统性红斑狼疮以20-40岁孕龄女性为多见。男女之比为1：9，许多患者因妊娠分娩发病或加重病情，提示内分泌对本病发病有密切关 系。精神紧张或不良情绪也可诱发本病或加重病情。 红斑狼疮遗传吗系统性红斑狼疮有遗传倾向. 经大量研究表明，系统性红斑狼疮有遗传倾向性及家族发病聚集性。当家庭中某一成员患系统性红斑狼疮，则其他成员的发病率增 加，有5％-12％的一级亲属 (父母、兄弟、姐妹)发病； 系统性红斑狼疮饮食红斑狼疮病人的饮食调配可结合临床辨证中虚实寒热及以 上食物的属性进行，对症选用，还可根据现代研究中的人体代谢所需物质进行调配食物，如红斑狼疮患者 50%以上有明显的肾脏损 害，蛋白质经常从尿中大量丢失造成低蛋白血症、水肿，引起身体的很多病理变化，因此必须及时补充足够的蛋白质。补充的蛋白 质要以 动物性优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。食物量要适当，瘦肉天天每人不超过100克，鸡蛋不超过2个，假如食入 量过多，病人不但不能完全吸收，还增 加肾脏负担。肾病尿蛋白阳性患者，最好少食或不食用豆类及豆制品。 |
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SLE血管炎-----引发的皮肤溃疡 居于LSE并发症的首位，SLE最长损害的组织是皮肤。以血管炎性皮肤损害、雷诺现象、甲周红斑、网状青紫、狼疮性冻疮和毛细血管扩张等为常见。SLE时，任何原因引起的血小板减少症均能引起紫癜样病变，也可引起荨麻疹；如果侧支循环障碍可引发皮肤溃疡。 SLE皮肤血管炎的治疗应根据SLE的病程而定。轻型病例采用抗疟药如羟氯喹治疗可能有效。也可用氨苯枫100---200毫克/日。注意氨苯枫的副作用较大，用时要检测血象。糖皮质激素常用作为过渡治疗，借以等待更强有力的免疫抑制剂如甲氨蝶呤发挥临床疗效。用环磷酰胺治疗本病有效。 这就是血管炎引发的皮肤溃疡的病机和内科治疗；至于外科换药大家说的都很好，我就再不重复了。 中医中药应按脱疽治疗，看看《中医外科学》的有关症型辨证治疗，365日夜版主的治疗是一个方法，他以活血化瘀为主的血瘀型；再有就是虚寒型用金典名方阳和汤加味；热毒型用四妙勇安汤加味；气血两虚型用十全大补汤加减；肾虚型用地黄丸辈选用。 此病具体不知再有中医的何症，也就不好辩证用药了，看图片像阳虚证····最好再补充一下中医的舌、脉、寒、热等症 |
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