dayijingcheng
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dayijingcheng发表于 2012-3-5 17:48:24 | 只看该作者

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最近有个亲戚,打算做糖尿病手术,但不知道效果如何?能够根治吗?请知道的朋友讲一下,非常感谢!

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gang000123
2
gang000123发表于 2012-3-5 21:01:32 | 只看该作者
去年看过类似的报导
好像 把胃切掉点
具体自己搜索吧

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悬壶一世
3
悬壶一世发表于 2012-3-5 21:07:18 | 只看该作者
记得上次糖尿病培训好像讲过糖尿病手术可以根治。不过记不太清了。

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无味小草
4
无味小草发表于 2012-3-5 22:13:46 | 只看该作者
不可以,因糖尿病不是某一个脏腑出现问题,而是综合病症

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denmilaiai
5
denmilaiai发表于 2012-3-5 22:18:38 | 只看该作者
等到生产糖尿病药的厂家都破产了,再去做手术吧。

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gms2100
6
gms2100发表于 2012-3-6 09:23:32 | 只看该作者
手术治疗的原理是什么?治疗的是1型还是2型糖尿病?胰岛素可以通过手术得到重新释放动能吗?不解?{:6_285:}

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村医还行
7
村医还行发表于 2012-3-6 09:34:37 | 只看该作者
没有听说过。不会是骗人的吧{:6_285:}{:6_285:}

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chenjiann
8
chenjiann发表于 2012-3-6 11:58:51 | 只看该作者
糖尿病本身不可怕,可怕的是其并发症(如失明、冠心病、严重感染、糖尿病足、神经病变、性功能障碍、肾病等)引起致残、致死状况的发生。 胃转流(GBP)手术治疗糖尿病已取得突破性进展,改变了传统内科药物治疗糖尿病终身“不可治愈”的历史

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玉兔惊月
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玉兔惊月发表于 2012-3-6 11:59:48 | 只看该作者
移植手术啊。国外报道过,国内有医院开展。

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testchang
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testchang发表于 2012-3-6 13:36:08 | 只看该作者
还在论证,对于单纯性的合并有肥胖体重指数大于35的糖尿病有一定的效果,手术的原理和减肥的原理一样通过对胃的约束,减少对糖的吸收达到效果。但对于胰岛细胞功能低下的患者因分泌胰岛素的能力下降达不到正常人水平效果差。

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ybp0505
11
ybp0505发表于 2012-3-6 14:36:31 | 只看该作者
胃转流(GBP)手术治疗糖尿病,正在兴起的一种治疗糖尿病的根治手术,手术做的越早效果越好。

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百草堂
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百草堂发表于 2012-3-6 16:17:44 | 只看该作者
胃转流手术最早是用在减肥手术中,经过几年的临床实践中,医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病,从而胃转流手术,为糖尿病患者带来了新的福音。有一项对22094例患者进行的综合分析显示,84%的2型糖尿病在手术后完全逆转,大多数患者在出院前停止了口服药物或胰岛素治疗。据意大利罗马天主教大学的弗朗西斯科·卢比诺报告,在墨西哥、秘鲁、多米尼加和印度,没有达到病理性肥胖的糖尿病患者在做了胃转流手术后,也获得了类似的结果。其他一些国家,比如中国、日本、意大利和比利时也做了一些临床实验。
胃转流手术  胃转流手术最早是用在减肥手术中,后发现经手术后的肥胖并伴有2型糖尿病的患者糖尿病症状有所好转,经过几年的临床实践中,医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病,从而胃转流手术为糖尿病患者带来了新的福音。2型糖尿病占糖尿病总数的85-90%,患病率逐年增加,全世界病人超过2亿,其并发症致死致残,严重威胁病人的健康和生命。2型糖尿病历来是一种内科疾病,常用的治疗方法,包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物、使用胰岛素等,但是,所有上述内科治疗方法都不能保证病人血糖恢复正常水平,不能避免各种糖尿病并发症的出现和进一步加重。
  上世纪80年代初,医学界意外地发现,一类针对减肥的手术,竟然可以“附带”治好2型糖尿病。国际医学界对这一歪打正着的手术产生的原因(作用机制)进行了不遗余力的研究,虽然在当时得到的只是一堆猜想,但通过胃转流GBP等减肥手术治疗2型糖尿病已经显示出相当的前景,并开始逐步应用于临床之中。
胃转流手术的原理及特点
  糖尿病的发生原因:一,在胃肠内分布的K细胞受食物刺激分泌胰岛素抵抗因子,使人体产生胰岛素抵抗。二,胰岛细胞在胰岛素抵抗因子作用下受损凋亡。
  胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后,患者身体的胰岛素抵抗现象消除,并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌,减少胰岛细胞凋亡并使之增殖,胰岛功能恢复,糖尿病得到治愈。
  除了血糖正常以外,患者伴有的一系列的并发症得到了很好的康复。比如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障碍、高血压、高血脂等都逐渐痊愈。杜绝了严重并发症的发生,避免了致残、致死情况的出现。
  胃转流手术(GBP),创伤小,风险低,恢复快,无复发;术后大部分患者都在出院前血糖恢复正常,停用了降糖药物和胰岛素;小部分患者康复时间稍长,这主要是看患者术前的胰岛功能损害程度。早治疗的病人,恢复就会更快更彻底。
关于糖尿病胃转流(GBP)手术
  大约在5年前,人们才对什么人应该做这种手术有了明确的想法。目前,卢比诺和其他一些医生已经提交给美国临床内分泌学家协会(AACE)一份建议,提出用胃转流手术来治疗2型糖尿病。AACE的主席理查德·海尔曼表示:协会正在研究证据,目前还没有达成一项决定。他补充说,现有的治疗糖尿病方法可能更安全,花费更少,不过,现有的治疗手段很少能完全治愈糖尿病。英国糖尿病协会的保健顾问凯利强调:健康平衡的饮食和参加规律的锻炼可能是预防2型糖尿病的关键,手术则是最后的选择。

手术适应症及禁忌

胃转流(GBP)手术适应症
  1、符合2型糖尿病诊断标准
  2、胰岛功能处于代偿期(血浆胰岛素水平>正常值的1/3)
  3、年龄≤65岁(身体健康状况良好者可适当放松)
GBP手术禁忌症
  1、糖尿病晚期、胰岛功能衰竭者、自身免疫性糖尿病(LADA)
  2、严重器质性疾病(冠心病、脑梗塞、肾衰、心衰、严重高血压等)不能耐受手术者;
  3、胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫;
  4、年龄>65岁
胃转流(GBP)术前检查
  术前除要进行一般的术前常规检查外还需进行下列检查:
  1、自身免疫性糖尿病抗体检测(LADA实验)。主要包括胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羟酶抗体(GAD-Ab)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2Ab);
  2、胰岛素内分泌功能评测。主要包括口服糖耐量试验、胰岛素释放试验、C-肽释放试验。

糖尿病GBP手术的相关术前准备

1、糖尿病抗体检测
  主要包括胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羟酶抗体(GAD-Ab)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2Ab);
2、胰岛素内分泌功能评测
  主要包括口服糖耐量试验、胰岛素释放试验、C-肽释放试验。
  口服糖耐量试验:正常人服用一定量葡萄糖后,血糖先升高,但经过一定时间后, 人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存,血糖即恢复到空腹水平。如果服用一定量葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖及尿糖,观察给糖前后血糖浓度的变化,借以推知胰岛素分泌情况,这个测定即称为糖耐量试验。具体方法、结果判断和注意事项如下。(1)口服法①试验前日晚餐后至试验当日晨禁食;②试验当日空腹取静脉血2毫升,立即送检;③葡萄糖100克(溶于200~300毫升水中);④服糖后半小时、1小时、2小时、3小时各抽静脉血2毫升,立即送检。最好在每次抽血同时留尿送检(测尿糖)。(2)静脉法静注50%葡萄糖50毫升,按口服法留取标本送检。(3)结果判断正常为给糖后1/2~1小时血糖浓度迅速上升,2小时后恢复至空腹水平,如果服糖后2小时未降至正常水平,且尿糖阳性,即为糖耐量减低。(4)注意事项①试验前数日病人可进正常饮食,如病人进食量很少,在试验前3天,进食碳水化合物(即米、面食)不可少于250~300克;②试验前停用胰岛素和肾上腺皮质激素;③试验当日应卧床休息,空腹采血,同时留尿标本。
  胰岛素释放试验:是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,了解胰岛β-细胞的储备功能,从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。

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testchang
13
testchang发表于 2012-3-6 16:52:01 | 只看该作者
楼上正解

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z3c3c3
14
z3c3c3发表于 2012-3-6 17:16:38 | 只看该作者
我觉得吧,这就跟肝脏移植能治疗肝癌是一个道理!吹牛皮吧,中科院的人真的很无聊啊!以为吧胃切一点,少吃饭,少吸收糖分,就能治疗糖尿病,真是杀鸡取卵!说的不好,别见怪啊!

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z3c3c3
15
z3c3c3发表于 2012-3-6 17:16:53 | 只看该作者
{:9_649:}{:9_649:}{:9_649:}{:9_649:}{:9_649:}{:9_649:}

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百草堂
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百草堂发表于 2012-3-6 17:28:05 | 只看该作者
以上内容是我在网上下载的,本人持怀疑态度。希望大家讨论讨论!{:6_273:}{:6_273:}

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testchang
17
testchang发表于 2012-3-12 18:53:28 | 只看该作者
确实是有效的。。。。但不是全部

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dayijingcheng
18
 楼主| dayijingcheng发表于 2012-4-6 21:39:48 | 只看该作者
非常感谢大家的帮助

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