细雨闲花
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细雨闲花发表于 2007-9-28 12:02:48 | 只看该作者

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女 45 患者患支气管哮喘多年。近期来我处就诊。据病人自己介绍每次发作时打点滴就会出现呼吸困难加重,患病多年来从未打过点滴。本人也不敢冒险一试。
特作如下处理:
1:青枚素 80
地米 5MG/im


2:肾上腺素 0.5mg/im
3:吸氧
请教诸位我上面处理正确吗?
患者在急性发作时不能收液还有什么更好的方法。。。。。。。。。。。
在此为盼

[ 本帖最后由 细雨闲花 于 2007-9-28 12:05 编辑 ]

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fanzed
2
fanzed发表于 2007-9-28 13:40:30 | 只看该作者
这样的病号的确有,我这有一个输液后头晕脑胀的,不管输什么液体、什么药物都会出现,病人因此不输液!

既然不能输液,那就肌注并口服吧,呵呵,氨茶碱,博利康尼,激素,抗生素!

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上善细辛
3
上善细辛发表于 2007-9-28 13:45:49 | 只看该作者
2:肾上腺素 0.5mg/im
患者的血压?
服用长效氨茶碱、可以加抗组胺药。
肌注 抗生素、抗组胺药、喘定(氨茶碱IM,注射部位疼痛厉害)、DM。

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竞岚
4
竞岚发表于 2007-9-28 15:38:01 | 只看该作者
也不知患者服中药怎样,如果是哮喘持续状态该怎么办?
氨茶碱最好不要肌注。

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红牛
5
红牛发表于 2007-9-28 15:59:01 | 只看该作者
试试中药吧,我曾治疗过一例有二十年病史的重度哮喘患者,经过三个月的纯中医治疗,竟然达到停服所有药物的效果,现在已有五年了没再发作过。还有一例60多岁的女性患者发病六年一直靠西药激素、平喘药度日,经治疗不到两个月已达到只需偶尔用一点茶碱的效果。

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无为
6
无为发表于 2007-9-28 16:30:39 | 只看该作者
不能收液(输液ba )的哮喘的病号!中医治疗
(生脉饮)

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红牛
7
红牛发表于 2007-9-28 17:11:52 | 只看该作者

不太合适,这样不辩证用药效果不佳。治哮喘中药方剂很少用生脉饮的,你这样用药该是典型的中药西用了。不过很是谢谢你的热情参与,共同学习!

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jizengqiao
8
jizengqiao发表于 2007-9-28 17:46:39 | 只看该作者
发作严重时也可以用氨茶碱加百分之五十的葡萄糖和地米静脉推啊,但是速度要慢些。

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细雨闲花
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 楼主| 细雨闲花发表于 2007-9-29 09:51:04 | 只看该作者

回复 5# 的帖子

能列下你的中药方吗?

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renwentong
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renwentong发表于 2007-9-29 11:33:27 | 只看该作者
患者哮喘多年,是否有肺心病.我觉用肾上腺素不妥.
既然不能输液,就肌注加口服,消炎平喘药.或加雾化吸入治疗.

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红牛
11
红牛发表于 2007-9-29 21:56:04 | 只看该作者
原帖由 细雨闲花 于 2007-9-29 09:51 发表
能列下你的中药方吗?

说下治疗原则了,具体治疗据体质而定。一般发作期以小青龙汤为主方治肺,缓解其补肾为主,因为久病必虚,久病及肾,肾不纳气而喘。一般久病都是本虚标实证,温肺化饮贯穿始终,肺脾肾三脏兼顾。

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