腰痛的针灸疗法

急性腰痛的针灸疗法
可由跌打损伤闪挫引起，这类属于气滞血瘀腰痛，病人腰痛如钻如折如拆，痛有固处，腰椎旁压痛，肌肉痉挛，府仰戓转侧都明显受碍，由坐位到站立必须双手扶才能完成，腰痛曰益加重，舌质暗谈，戓有瘀斑，脉弦，中医认为是气滞血瘀，经脉痹阻，本证类似急性软组织损伤。
1. 治疗：行气活血化瘀，疏经通络止痛。
2 . 处方：1. 腰痛穴。2. 水沟穴，委中穴。3. 腰痛穴，后溪穴。
3. 方义；.腰痛穴又称腰脊点，治疔急性腰痛的经验要穴，有行气活血通络止痛之功能。.水沟又称人中穴，能疏通督脉经气，通则不痛，是治疗腰腿痛的要穴。.委中能疏通足太阳经气，是治腰脊痛的有效穴位，后溪是八脉交会之穴，通督脉是腰痛有较穴位。
第一组手法；腰痛穴
直刺两手腰痛穴，平补平泻，得气后令患者转动腰部十次，留针十五到三十分钟，岀针后在腰部的压痛点上拨火灌，留灌五到十分钟。
第二组手法；水沟穴，委中穴。
向上斜刺水沟穴0.3-0.5寸，得气后配合腰部活动以增加疗较。委中釆用平补平泻法。
第三组手法；腰痛穴，后溪穴
直刺两手腰痛穴05-1寸，直刺两手后溪穴0.5-0.8寸，均平补平泻法，得气后留针属病人活动腰部。
4. 取穴部位；
腰痛穴
【定位】手背，在第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处（腕背横纹下1寸），一手两穴。（如图）
直刺0.3-0.5寸或向掌心斜刺0.5-1寸；可灸。
人中穴;【定位】位于人体的面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。 属督脉，为手、足阳明，督脉之会。被点中后头晕眼昏。
方法，向上斜刺0.3-0.5寸，得气令转动腰部十次
委中穴;【定位】腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。直刺0.5-1寸，釆用平补平泻。
后溪穴;【定位】在手掌尺侧。微握拳，当小指本节（第5指掌关节）后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。 直刺0.5-0.8寸，釆用平补平泻法
治疗后属病人休息，或用热水袋放腰痛部位上进行轻柔，壁免马上进行剧烈治动。

慢性腰痛

一, 寒湿腰痛，可由劳力汗岀，衣着湿冷，伴风湿寒或久卧湿地，遭于湿水，感受寒湿湿邪发为腰痛，病人腰部冷痛重着感，遇冷加重，得温则舒，话动转侧不利腰背拘挛麻木，遇阴寒天气即发病，舌苔白粘，脉沉紧，本证类似腰肌风湿症，
1.辨证；寒湿客于经络，经络痹阻不通。
2.治则；散寒化湿，利腰止痛。
3.处方；肾俞，大肠俞，命门。阴凌泉，三阴交。
4.方法；肾俞配大肠俞，用温针法。有除寒祛湿利腰止痛。命门隔物灸有温阳散寒及利湿，三阴交有利湿通络的作用，
5.取穴；肾俞穴，在第二腰椎棘突旁开1.5寸处。直刺0.5～l寸。用平补平泻法，大肠俞在第四腰椎棘突下，腰阳关（督脉）
旁开1.5寸处取穴，约与髂嵴高点相平。用平补平泻法，
命门取穴方法：取穴时采用俯卧的姿势，命门穴位于人体的腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷处。指压时，
有 强烈的压痛感。直刺0.5-1寸，用平补平泻法，同时在肾肾和大肠俞上施温针，在命门针旁施隔姜灸，炙二

到三壮。阴凌泉位于小腿内侧，膝下胫骨内侧凹陷中，直刺1-1.5寸，用平补平泻法，三阴交在内踝尖直上
三 寸，胫骨后缘直刺0.5-1寸，用捻轻平补平泻法隔日针刺一次，十次为一疗程。休息五到七天再笫二疗程
治疗。
6.注意；治疗期间要保暖，避免受凉，


湿热腰痛

1.患者腰部时痛，或为刺痛，有灼热感，或叩击痛，口干苦粘，尿赤浑浊，伴有便秘，舌红眙黄粘，脉滑数。本证类似尿路结石，尿路感染的腰痛。
2.辨证；湿热阻遏腰肾经脉。
3.治则为；清热化湿，和络止痛。
4.处方；肾俞，大肠俞，次髎，曲池，血海，委中。
5.方义；肾俞，大肠俞，有利腰和络止痛，次髎有清理下焦湿热，曲池有清湿热，调营血，血海有活血清热，委中有清热化湿疏通足太阳经气。
6.方法；肾俞，大肠俞直刺1-1.5寸，得气后用捻转泻法留针15分钟，次髎直刺笫二骶后孔内，用平补平泻留钟十五分针，曲池直刺1.5寸用提插泻法，血海直刺0.8-1.2寸用捻转泻法，委中直刺1.5寸，用平补平泻方法留针20分针。隔曰针刺一次，10次为一疗程。
7.穴位；
肾俞；【取法】俯卧位，在第二腰椎棘突下，命门（督脉）旁开1.5寸处取穴。

大肠俞；【取法】俯卧位，在第四腰椎棘突下，腰阳关（督脉）旁开1.5寸处取穴，约与髂嵴高点相平。

次髎【取法】俯卧，骨盆后面，从髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸一高骨突起，即是髂后上棘，与之平齐，髂骨正中突起处是第1骶椎棘突，髂后上棘与第2骶椎棘突之间即第2骶后孔，此为取穴部位。

曲池【取法】屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。完全屈肘时，当肘横纹外侧端处。

血海【取法】位置：坐在椅子上，将腿绷直，在膝盖内侧会出现一个凹陷的地方，在凹陷的上方有一块隆起的肌肉，肌肉的顶端就是血海穴。

委中穴【取法】腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

劳损腰痛

长期久坐，久弯腰，久劳作发为腰痛，患者腰部酸楚疼痛，劳累后症状加重，直至腰部强硬，经按摩后症状减轻，舌胎正常戓谈暗，脉细。
1.辨症；气血运行不暢，经络失干健养己至劳损腰痛，
治则；活血和络通经，本症类似慢性腰肌劳损。
2.处方；肾俞，大肠俞，腰眼，阿是穴，阳凌泉，委中，
方义；肾俞，大肠俞，腰眼，阿是穴有疏通局部气血，疏经止痛，阳凌泉为人交会穴有舒筋活络，委中有疏通腰部太阳经气，
2.手法；肾俞，大肠俞直刺1-1.5寸，用平补平泻法，腰眼直刺1.5寸用平补平泻手法，阿是穴直刺1-1.5寸用平补平泻法。阳凌泉直刺0.8-1.2寸，用提插平补平泻，委中直刺1.2寸用捻转平补平泻，留针15到20分钟，隔曰一次，15次为一疗程。
3.穴位
肾俞【取法】俯卧位，在第二腰椎棘突下，命门（督脉）旁开1.5寸处取穴。

大肠俞；【取法】俯卧位，在第四腰椎棘突下，腰阳关（督脉）旁开1.5寸处取穴，约与髂嵴高点相平。

阳凌泉；【取法】在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处


委中；【取法】腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

肾虚腰痛

劳倦，房事过度，大病久病后失于调养，损伤经气，人老经衰弱等发为腰痛，患者腰部酸软乏力，绵绵隐痛，发病缓慢，稍劳损则酸痛加重，坐卧后则减轻，常伴下肢酸软乏力，不耐久行久立，本病可分二型，若伴面色胱白，形寒肢冷，神疲懒言，夜尿频多，腰部酸软隐痛，舌淡白戓胖能，有齿印，脉沉细，为肾阳虚腰痛。若伴面部通热，两颊潮红，五心烦热，头晕耳鸣，失眠多梦，便干尿赤，口干咽燥，腰部隐隐刺痛有热感，舌红少胎，脉细数，为肾阴虚腰痛，
辨证；本病为肾虚不能充养腰部，肾阳虚失于温煦，肾阴虚失于濡养，发为肾虚腰痛，
治则；温肾壮阳，益肾滋阴，
处方；
1.肾阳虚；肾俞，命门，关元，腰阳关，
方义；肾俞益肾气，健腰肌，命门补肾阳壮腰肌，腰阳关益肾壮阳，关元益肾壮阳，强身健体，
手法，先在肾俞直刺0.5-1.2寸用捻转补法，腰阳关直刺0.5-1寸，用捻转平补平刺手法，命门直刺0.5-1.2寸，用捻转补法，然后肾俞温针三壮，命门去针后隔附子饼炙二壮，关元直刺0.5-1寸，用捻转补法，并在针旁用附子饼炙二壮。
2. 肾阴虚；志室，腰眼，三阴交，太溪。
方义；志室益肾壮腰，腰眼利腰舒筋，三阴交养阴活血，太溪益肾滋阴，
手法；志室直刺0.5-1寸，用捻转补法，腰眼直刺1-1.5寸，用平补平泻法，三阴交直刺0.5-1寸。用捻转补法，太溪直刺0.5-1寸，用捻转补法，留针15-20分钟，隔曰一次，十次一疗程，
3.穴位
关元；在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

腰阳关；在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘下凹陷中。

志室；足太阳膀胱经穴。在腰部，当第2腰椎棘下，旁开3寸。

三阴交；足太阴脾经穴。在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

太溪；足少阴肾经穴。在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。足太阴肾经的输穴，原穴。

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