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男，17周岁，体重49kg,T36.9，自述：头痛，喉痛，不咳，肚子不舒服无腹泻。查体见：咽部充血，扁桃体不大，腹部不涨。 考虑到现在的病人家属不好交流，先给予：5%GNS250ml+双黄连40ml静脉输液。并叮嘱病人有不舒服的感觉通知医生。家属在外面和熟人聊天。本人转身回治疗室，配制青霉素试验夜。（因为一人值班，事情比较多，又有病人来，试验夜未配制）。 大约为15分钟后，病人大呼：快来人。立即停输双黄连，询问病人感觉。病人自述：全身发痒，嘴部发麻。查体见：口腔大面积充血红肿，胸部，胳膊开始出现大面积风疹样红斑。 立即给予 地塞米松5mg 马来酸氯苯那敏8mg 肌肉注射 10%GS250ml+葡萄糖酸钙20ml+VC2.0g静脉输液（因为现在的孩子比较娇贵，在更换输液器后，仍然使用原静脉输液血管，只保留输液器针头部分） 10%250ml+葡萄糖酸钙+VC静脉输液30分钟后，询问病人，病人自述，周身微痒，嘴部仍然发麻。用完上述液体之后，给予 0.9%NS150ml+氨曲南1.0g 5%GNS150ml+利巴韦林0.4g静脉给药 留下病人联系电话后，送病人及家属回到家中；4个小时后电话联系病人家属，病人意识清醒，已无不适感觉。 今天中午，病人自己到诊所中，要求继续治疗。给药：0.9%NS150ml+氨曲南1.0g bid 5%GNS150ml+利巴韦林0.4g 5%GNS150ml+阿奇霉素0.2g+VB60.3g 用完之后，病人自行离开，家属未闹事。 现在想想，这次真的很走运，病人有自主能力，能辨别不适感觉。如果是幼年儿童，可能会延误治疗时机。在此，提醒广大同行，双黄连过敏 不容忽视 新年将至，祝福各位同行 常在河边走 永远不湿鞋 |
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