飘尘
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飘尘发表于 2012-1-14 19:01:56 | 只看该作者

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患者男,58岁。主因呼吸困难、憋气十余天。患者十天前无明显原因自觉呼吸不顺畅,憋气,轻度咳嗽,少量白色粘痰。于附近门诊拟诊为”上呼吸道感染",给予抗炎药物静点,药名不详,静点七天后,患者症状无明显减轻,而来我处就诊。听诊右肺呼吸音稍弱,未闻及干湿性罗音。嘱其拍片结果示:右肺纤维性改变,建议进一步检查。遂于第二天于县医院做CT示:双肺多发小结节改变,建议结合临床。在这里请教各位战友,该患者应考虑哪些疾病,还应做哪些检查?谢谢。

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浪子回头
2
浪子回头发表于 2012-1-14 20:56:59 | 只看该作者
肺结核?尘肺?结合患者的职业(有无矿井下工作史)。

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不愧当年七里坪
3
不愧当年七里坪发表于 2012-1-14 20:45:15 | 只看该作者
患者应考虑肺结核和肺癌以及其它部位的恶性肿瘤肺部转移,有条件可作个核磁共震,进一步明确多发性结节的性质

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飘尘
4
 楼主| 飘尘发表于 2012-1-15 11:34:12 | 只看该作者

患者在有粉尘车间干过活,但是时间很短,只有几天,能引起吗?

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ty_yfxxz
5
ty_yfxxz发表于 2012-1-15 12:02:22 | 只看该作者
应该进一步检查,考虑是占位

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浪子回头
6
浪子回头发表于 2012-1-15 12:24:00 | 只看该作者
飘尘 发表于 2012-1-15 11:34
患者在有粉尘车间干过活,但是时间很短,只有几天,能引起吗?

"因呼吸困难、憋气十余天。"如果是在车间工作之前就出现症状,则基本可排除。

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