右臀部疼痛1周。

那十多年前的一个病例。患者，女，68岁，10天前，因“上呼吸道感染；支气管炎。” ，在本诊室给于对症治疗，同时接受青霉素钠肌注，80万单位/次，2次/日，共用三天。经上述处理后，患者症状消失。但右臀部出现疼痛，难忍，又来找我，说，你把我的感冒、咳嗽病治好了，但你把我的屁股打“发炎”了，我现在右屁股疼得不得了……我赶紧让患者把臀部露出来，一看究竟！原来注射针孔部位，不红、不肿，也无硬结。我说，这不是打针引起的……但病人不信。第二天，去镇医院就诊，结果也没说出个所以然，给开了青霉素加地米，静滴，经此法处理后，患者症状一度缓解，但接着又出现反复……假如您是一名临床接诊医生，您会如何处理？又如何向病人交待？到底此病人的疼痛会是什么样结果？大家都来说说看！！！

如果注射部位正确，老年女性注射部位无红肿，无硬结，首先考虑此患者腰椎退行性变引起的坐骨神经痛，或者上呼吸道感染引起的坐骨神经炎，向患者耐心解释并让其做腰椎CT检查。

应该是药物刺激所致
耐心向病人解释
一般热水袋热敷
抗过敏
营养神经

这是一个 注射后遗留“精神性神经痛”的患者 应该给患者做足够的心理安慰 心理疏导工作
看来患者还有个神经衰弱的症状 可给镇静 营养神经要调理一段时间，要用肯定的语气给患者交待。

前两天遇到一个这样的病号,只是解释和打针没关系,让其热敷,这回明白了

提示一下：患者局部还会出现什么样的变化？ 请接着讨论……

神经对疼痛敏感,就象晕真一样,是个体差异,嘱患者热敷,很快就会好的

此病号用青霉素加地米有效果，说明有感染，建议加大消炎药用量和联合用药，以防止化脓感染，因部位较深，可能没有发红的表现，但要小心化脓。同时要配合外敷药物。或局部TDP辐射治疗，以促进吸收，个人愚见。

[ 本帖最后由 一正痛消 于 2008-10-21 11:51 编辑 ]

输液同前，治疗第三天，患侧臀部疼痛加剧，并出现成簇状水疱……至此，（注：不过，这早在我的预料之中，并在使用镇医院治疗方案前，也已告诉患者，她的臀部疼痛可能会是一种皮肤病？打针后出现患侧疼痛与发生皮肤病是一种巧合！可能由于患者机体的抵抗力下降引发？）通过我的解释，病人愉快的和我继续合作、治疗。经调整治疗方案后，并很快痊愈……你们想到此病了吗？此例病人的最后诊断为：

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[ 本帖最后由 枫桦 于 2008-10-21 15:34 编辑 ]

是带状疱疹引起的疼痛。

“精神性神经痛”的患者

具体一点说来，总结一下？

[ 本帖最后由 枫桦 于 2008-10-21 15:52 编辑 ]

带状疱疹引起的疼痛。