基层yisheng
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基层yisheng发表于 2011-11-19 12:55:40 | 只看该作者

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大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生功能障碍,称之为急性中毒。急性中毒是临床常见的急症,其病情急骤,变化迅速,必须尽快作出诊断与急救处理。

各类急性中毒的急救程序:

一、急救措施:

1、安眠药中毒

①1:15000高锰酸钾溶液洗胃;

②保持呼吸道通畅;

③使用中枢兴奋药:美解眠、可拉明等;

④使用利尿剂;

⑤碱化尿液。

2、酒精中毒:

①保温、吸氧;

②纳洛酮治疗(0.8mg iv);

③补液、利尿、能量合剂等;

④对症治疗。

3、一氧化碳中毒

①通风、保暖、吸氧;

②高压氧仓治疗;

③药物:安纳加、激素、能量合剂、维生素;

④光量子治疗。

4、有机磷中毒:

①患者清醒时给予催吐;

②用1%~3%碳酸氢钠溶液洗胃(敌百虫除外);

③早期、足量、反复使用阿托品,4~6h达到阿托品化,1~3天后改维持量,用5~7天;

④24小时内使用足量复能药;

⑤可单独或与复能药联合使用解磷注射液。

5、食物中毒:

①细菌性:使用抗菌素;

②肉毒类:使用肉毒抗毒血清、维生素;

③毒蕈中毒:洗胃、导泻、阿托品、激素、护肝、输血、能量、维生素、必要时透析;

④亚硝酸盐中毒:使用美兰(1~2mg/kg,iv)、微生素C、吸氧等。

6、强酸中毒:

①立即用如氢氧化铝凝胶60ml或7.5%氢氧化镁混悬液60ml,现场用极稀的肥皂水口服中和之;

②如是碳酸口服中毒,不能用弱碱中和,可用牛奶或鸡蛋清+水口服,再服植物油100~200ml;

③禁用洗胃。

7、强碱中毒:

①用弱酸性溶液中和,立即用食醋3%~5%醋酸或5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬汁之中和,继再服用生蛋清+水、牛奶、橄榄油等保护胃粘膜;

②禁用洗胃。

8、有机氟中毒:

①催吐,用1:15000高锰酸钾溶液洗胃、导泻;

②乙酰胺(解氟灵)0.1~0.3g/kg/日,首次半量,余量分2次,间隔4小时im,一般3~4次,重者首次10g;

③对症处理,抽搐、心衰、出血等。

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基层yisheng
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 楼主| 基层yisheng发表于 2011-11-19 12:56:05 | 只看该作者
二、防止并发症

1、中毒性肺水肿

2、中毒性心肌炎

3、心搏骤停

4、中毒性脑病

5、肾衰

6、肝衰

7、感染

8、胃肠道穿孔

三、护理与监护

1、插胃管,洗胃,导泻

2、清除污染衣物

3、迅速建立静脉通道

4、防止窒息及吸入性肺炎

5、吸氧,保暖

6、测T、P、R、

7、常规抽血检验

8、毒物送检

9、留置导尿

10、记出入量

11、重护记录

12、监测

13、监测血气

14、监测意识、瞳孔、气道、呼吸、循环

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杏琳一方
3
杏琳一方发表于 2011-11-19 13:06:27 | 只看该作者
不断的学习才能把握好的,感谢楼主的文章。

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品清源
4
品清源发表于 2011-11-19 14:39:22 | 只看该作者
资料很好,多多学习。

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三字经
5
三字经发表于 2011-11-19 21:15:29 | 只看该作者
先收藏了,谢了{:6_282:}{:6_282:}{:6_282:}

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★风之源★
6
★风之源★发表于 2011-12-23 00:05:04 | 只看该作者
很精彩,很到位。

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