发热不退三个星期

一6岁小女孩发热三个星期不退
一6岁小女孩发热三个星期不退，发热时高达39.8，发热时全身发冷打寒颤，服瑞芝清后可维持8-10小时，等退烧药性一过体温很快又达到39度以上。病者身体有多处淋巴肿大，腹股沟处淋巴按压有痛感，身体不烧时精神状态好，食欲与病前一样，身体无其他症状。病者在一个月前外阴部有感染，外阴唇、阴蒂苍白且有小孔状，查出少量念珠菌，治疗后好转，医生检查了白带结果正常。医生9月1日取血做过血常规检查，白细胞未见增多而且其他指标正常。骨穿刺结果正常，血液培养未发现有菌。医生初步诊断为感染，现也用过谱能四天，状况未见好转，体温依旧高达39.5度以上，医生又用用抗病毒药，现用2天，仍未见任何效果。9月10日医生又增用了球蛋白，病情仍未见好转。9.10医生又抽了8管血验血常规，白细胞没增加，红细胞减少了！！

建议加用中成药如小柴胡口服液之类

除红细胞减少其他各项指标正常，建议停止抗生素，防止药物热。用中药治疗会有好的效果。

停用抗生素，以防药物热，服用中药治疗。

因为患者除发烧之外只有淋巴结肿大的症状，所以要以淋巴结为主要线索查找原因
白血病该病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现
建议 多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查
淋巴结是淋巴液回流入血的途径。当淋巴液流经淋巴结时，淋巴液中所含的细菌和其他异物被淋巴结内的吞噬细胞所消除，减少了病菌扩散感染的机会。所以说，淋巴结是身体重要的免疫器官。当身体某一部位发生感染，细菌随淋巴液经过淋巴结时，会使其相应的淋巴结群出现肿大和疼痛。在身体患恶性肿瘤时，也常沿淋巴管转移，并停留在淋巴结内分裂增生，致使淋巴结肿大起来。

首先要排除白血病的可能，重点要弄清楚全身多处淋巴结肿大的原因，在就是详查病史，父母有无疾病。
艾滋病也有全身淋巴结肿大，这需要专业的检测，我认为不太可能。

1.患儿寒战高热三星期，无热时精神状态好，纳食和病前一样，且用退烧药能暂时退烧，提示像病毒感染。
2.一月前有外阴念珠菌感染，虽治疗后好转，但现在有寒战高热，全身淋巴结肿大，而且患者年龄较小，免疫力差，易发生深部念珠菌感染，如内脏感染偶尔也可引起败血症，中枢神经系统感染念珠菌病多由原发病灶转移而来。所以应作进一步微生物学检查。
3.有发热、全身淋巴结肿大，但血象及骨穿没异常发现，可暂不考虑白血病，或作进一步检查。
4.抗生素治疗效果不佳是否可以停用，而改中医中药治疗。

可能是单核淋巴细胞增多证