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分享]上腹痛一例---剑突下疼痛10余小时 女性，37岁，主因剑突下疼痛10余小时来院。患者于入院10于小时前晚餐后出现上腹部疼痛，非突然发作，不向其他部位放射，恶心未吐，患者不能平卧，平卧时疼痛明显，无发热，无腹泻，为黄色软便，患者重度贫血貌，无下腹部疼痛。问病史无溃疡病史，无服用水杨酸类药物史，近一个月来断续阴道少量出血。查体：血压110/70MMHG,心率90余次/分，患者重度贫血貌，腹平坦，上腹部剑突下压痛明显，反跳痛不明显，余腹部软，下腹部轻压痛。B超发现肝周脾周有液体,肝脾胆囊胰腺未见异常。右下腹及后穹隆穿刺均未抽出东西。后剖腹证实为宫外孕。当时因为患者为剑突下疼痛，虽然考虑有内出血，当时未立即想到宫外孕。总结：知识应全面，多思考，多同其他科室交流。 这个病例很少见，但能拓宽我们的思路，增加临床诊断经验，转过来分享一下。 |
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