平凡人生
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平凡人生发表于 2011-11-7 09:57:05 | 只看该作者

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前几天有一病人,男,21岁,发热39.5度来诊,头痛、咽腔充血,扁桃体不大,听诊心肺正常。我给与第一组0.9%N-S250,头孢噻肟钠3.0g,利巴韦林0.5g,地米5mg.第二组10%G-S250,清开灵20ml,口服些消炎药,和感冒药。第二天来诊,咽腔充血好多了,也不发热了,我说再输一次吧,其妻子不让,她说不发热就好了,我说有可能隔一天发热的,她不信,没输走人了。第三天又来了,发热38.5度,按上方给与输液治疗,第四天、第五天输液同上,无发热了,第六天又烧到38度,我劝其让他去医院查查血象,他开车忙没有顾及去医院。今天早上我有个病人说那个病人住院了,诊断肺炎,挺严重的,住的是我们这第一人民医院,这几天我心里都在想那病人到底咋样了呢?


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一米阳光iii
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一米阳光iii发表于 2011-11-7 11:52:43 | 只看该作者
既然住进医院了应该过几天就没事了,经常遇见这样的病人所以一开始就要跟他们说输一天不行,不过我感觉不单单是停药一天的原因,应该是感染根本就没控制住,我感觉如果一开始你再给他加上一组阿奇,清开灵不发烧之后改成炎琥宁,这样应该就好多了,而且输液过程中你缺少对他肺部听诊检查的。

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tanhaibo928
3
tanhaibo928发表于 2011-11-7 12:01:11 | 只看该作者
那病人肯定是喝酒的

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tanhaibo928
4
tanhaibo928发表于 2011-11-7 12:04:45 | 只看该作者
一米阳光iii 发表于 2011-11-7 11:52
既然住进医院了应该过几天就没事了,经常遇见这样的病人所以一开始就要跟他们说输一天不行,不过我感觉不单 ...

赞同你的看法。有些病人反复发热的一定要注意感染程度比较的重。一般的上感一次就好的。

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平凡人生
5
 楼主| 平凡人生发表于 2011-11-7 15:09:04 | 只看该作者
一米阳光iii 发表于 2011-11-7 11:52
既然住进医院了应该过几天就没事了,经常遇见这样的病人所以一开始就要跟他们说输一天不行,不过我感觉不单 ...

此患者一直都没有咳嗽,我觉得有点奇怪哦。

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平凡人生
6
 楼主| 平凡人生发表于 2011-11-7 15:10:32 | 只看该作者
tanhaibo928 发表于 2011-11-7 12:01
那病人肯定是喝酒的

这点我确定没饮酒,我在输液前告知了,而且输液一周后不要饮酒。

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东方飞侠
7
东方飞侠发表于 2011-11-8 09:26:28 | 只看该作者
病人私自停药是病情严重的原因,另外你给的病人的心肺听诊也可能不太正确。

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①杯清茶/m
8
①杯清茶/m发表于 2011-11-17 11:25:45 | 只看该作者
什么肺炎,还是上呼吸道感染复发,又叫重感,如咳痰带血可
考虑肺TB,

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平凡人生
9
 楼主| 平凡人生发表于 2011-11-17 12:51:52 | 只看该作者
①杯清茶/m 发表于 2011-11-17 11:25
什么肺炎,还是上呼吸道感染复发,又叫重感,如咳痰带血可
考虑肺TB,

最后确诊了,是胸腔积液。

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①杯清茶/m
10
①杯清茶/m发表于 2011-11-17 13:41:02 | 只看该作者
既诊断胸腔积液是何病?是渗出液,漏出液,脓液,血液

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①杯清茶/m
11
①杯清茶/m发表于 2011-11-17 13:41:27 | 只看该作者
既诊断胸腔积液是何病?是渗出液,漏出液,脓液,血液

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①杯清茶/m
12
①杯清茶/m发表于 2011-11-17 13:41:49 | 只看该作者
既诊断胸腔积液是何病?是渗出液,漏出液,脓液,血液

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