医改让个体诊所日子越来越“难过”

申请设置个体诊所的医师必须同时符合下列条件：已离职或退休，身体健康；执业医师，且取得《医师执业证书》后，在医疗、保健机构中累计执业满5年；具有副高以上专业技术职务任职资格；在二级甲等以上医院工作时间累计满3年等；申请设置的个体诊所诊疗范围与申请者的医师执业范围一致；个体诊所符合卫生bu制定下发的各种诊所基本标准；申请设置的个体诊所选址符合环保要求等。
难享平等政策待遇 医改让个体诊所日子“难过”
卫生bu药政司司长郑宏在近日召开的新闻发布会上表示，目前已有24个省份调整基层医疗卫生机构收费标准，将基层现有的挂号费、诊查费、注射费及药事服务成本合并为一般诊疗费。据悉，一般诊疗费是ZF对基层医疗卫生机构补助政策之外的新增补偿渠道，纳入医保支付范围。在执行一般诊疗费的省（区、市）里，多数将基层医疗卫生机构每人次一般诊疗费收费标准都确定在8~10元之间，个人自付部分均在1~2.5元。

越来越多的个体诊所经营者向我抱怨，医改让他们的日子越来越难过。他们说的可能是事实，眼前这条新规就是一个很生动的例子：“基层医疗卫生机构”并不包括个体诊所。假设一般诊疗费统一为10元，患者到ZF办的社区卫生服务中心就医，由于有医保报销，他只需要支付1~2.5元的诊疗费。但如果到私人办的个体诊所，病人可能一分钱都报销不了。在这种强有力的经济杠杆的作用下，对个体诊所经营的影响还不够大吗？

还有全面实施的基本药物制度。对ZF办的基层医疗机构，统一实行药品零差率，ZF对之进行专项补贴。而对于个体诊所，即使他们愿意使用基本药物，也不会获得一分钱的补偿。在药价上，个体诊所又输了一筹。

除此之外，在医生进修、晋升等方面，个体诊所还会受到一些政策的“区别性”对待。公办的往往可以一路绿灯，私人经营的则限制重重。我见过一些卫生bu门官员时常提出带有歧视色彩的建议，如民众生了病应到正规医院就医，尽量不到那些私人诊所去看病等等。在这类管理者眼中，仿佛私人诊所与“落后”和“不规范”等字眼有着天然的联系。

他们说的或许是一部分的事实。在歧视性的环境下，办医成本高昂，限制无处不在，某些个体诊所选择走向发展的歧途，忽悠病人，乱收费乱用药乱诊治。否则，他们如何生存下来？前几天，广州某诊所的经营者曾告诉我，因为没有医保待遇，他们的病人几乎都是外来的务工者，而且大多数是输液治疗。没有输液，诊所无利可图，只能选择关门大吉。

按照常识来判断，个体诊所当然也属于基层医疗卫生机构的范畴。但从卫生政策来看，他们却享受不到平等的地位与待遇，被无情地剔除出了“基本医疗机构”之列。这是否公平？据我了解，即使是在很多发达国家与地区，ZF也会选择将医疗服务外包给私营医生，以减轻公立医疗机构日益加重的负担，保障公平的市场竞争，让民众获得更良好的医疗服务质量。

前不久有新闻称，随着医生多点执业的放开，一直在我国医疗领域讳莫如深的医生个人办诊所有望全面放开。卫生bu正在考虑鼓励有资质的医务人员依法开办个体诊所，目前相关文件正在拟定中。再早一些，卫生bu副部长黄洁夫也曾提出过“中国医疗卫生下一步应该是包容性发展，ZF起主导作用，动员全社会参与，包括民营资本和国外资本进入中国医疗卫生市场，满足不同人群的医疗需求。”

现在，这种做法是否在背道而驰？基层医疗机构要迎来春天，ZF卫生补偿这一步很重要，同样作为医疗力量组成部分的个体诊所群体理应享受到平等的政策待遇。

生存压力进一步加大，走专业化这条路是时候了。否则将生存不能！

生存压力进一步加大，

每一个政策的出台都会繁荣一部分人，坑害一部分人，必然现象。适者生存！

我地乡镇医院患者就医免诊费，基本药物零利润，报销比例80%以上，小病也愿住院治疗。而个体诊所办医成本高，享受不到政策扶持，有的地方还多方限制，生存越来越困难，个体诊所是一个较大群体，对保障人民群众健康发挥了重要作用，ZF相关部门应该重视这些人的生存问题。

一句话搞特色才能有饭吃啊

那怎么办呀？我们好景不长了

乡医很快完成历史使命，个体户也同样难逃一劫，

专业路线现在不好下手啊。不知道大家都有什么建议呢。

我到现在还不明白，个体诊所和卫生室到底有什么实质性的区别，加我QQ私聊1209385364

乡医没法活了

我们好景不长了

2015年,乡村医生将寿终正寝.将成为历史性名词.全国都要步入正轨的助理医师.执业医师的执照了.

都没有用，我们趁早改行

讨厌新医改！有高层卫生系统的领导理解我们的困境和无奈么，没有！越改越没有活路！

有专长的特色专科个体，不用怕这些什么医改，因为，那些病在医院及农合门诊是治不了治不好，病人还是得从大老远来找你看病，你一天可以不用看很多病人，你的工作生活依然过得轻松自在，同行的个体们，尽量走这样的路吧。

有专长的特色专科个体，不用怕这些什么医改，因为，那些病在医院及农合门诊是治不了治不好，病人还是得从大老远来找你看病，你一天可以不用看很多病人，你的工作生活依然过得轻松自在，同行的个体们，尽量走这样的路吧。说的有理

我们改变不了社会，就要学会适应社会。

现在的住院病人越来越多了，而基层的病号是越来越少了，甚至有些人一个普通的感冒就要办一个住院，不知道以后会不会关门大吉

医改有利有弊，中国现在有钱了，以前的发展模式是鼓励私有个体经济加入社会主义建设，现在个体私有完成了他的使命，国家将你一脚踢开，打压你，适者生存，不行的你就自己早点灭亡。纵观历史，分久必和，合久必分，我们翘首期盼自己的生存。