说说你的诊断

前几日，来一10岁小女孩，有家长带领。诉小腹部胀痛，有尿尿不出2小时。查 生命体征平稳，心肺正常，腹软，无压痛，反跳痛。小腹部稍膨隆，叩浊音。余无异常。既往体检健，无类似发作史，近期无用药史。考虑尿潴留，给予654-2 5毫克口服，嘱局部热敷加按摩。又过了2个多小时复来，仍未解小便，（我为男性)嘱其到医院检查导尿。谁知一家长回来说，到医院后导完尿又做了手术。医生说是---------？
请大家分析该女孩可能是什么病？ 有结果。
请大家讨论，参与有奖。

有没有可能膀胱结石,

呵呵！大胆猜想一下：
患者为儿童，其思维能力不比成年人，好奇心要比成年人强。所以有没有这种可能性，就是自己把异物放入尿道？
目前根据患者腹痛、尿潴留，考虑膀胱、尿道异物？
患者现表现为小腹胀痛、尿潴留，可以为异物刚刚滞留尿道引起，或者是有置入异物史，异物进入膀胱日久而形成结石，而出现排尿困难。
其余可能性暂时还未想到，期待版主的后续报道！

此病例考虑为 1 阴道内粘膜下肌瘤 2子宫肌瘤

这种病号以前我真是没见过！同意楼上几位老师的意见，在补充一点，是不是有尿道炎啊！

我遇到一成人因子宫肌瘤形成尿潴留,不知10岁的小儿会有什么病，期待解密！

尿潴留原因很多，尿潴留的病因分三类：①尿道狭窄、梗阻：尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、外伤、前列腺增生或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道；②膀胱疾病或功能障碍：膀胱结石、炎症疤痕、肿瘤、膀胱颈肥厚等使尿道开口变窄或梗阻；③神经因素：各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致的植物神经损害。

尿潴留为什么用654-2 ? ?????你是不是考虑结石?异物?
考虑为蛔虫梗阻?畸胎瘤?
不可能是膀胱破裂吧.

[ 本帖最后由 陈大夫 于 2008-9-29 11:30 编辑 ]

首先用654-2不正确，有可能加重尿潴留。年龄10岁，既往肯定尿正常，应该考虑月经初潮，该小女孩可能为处女膜闭锁，经血压迫尿道口所致。

尿道结石引起的尿潴留

首先用654-2会加重尿潴留
原因：因 尿潴留的病因分三类：
1.尿道狭窄、梗阻：尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、外伤、前列腺增生或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道；
2.膀胱疾病或功能障碍：膀胱结石、炎症疤痕、肿瘤、膀胱颈肥厚等使尿道开口变窄或梗阻；
3.神经因素：各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致的植物神经损害。
考虑异物梗阻 输尿管断裂 膀胱结石 先天肿瘤

654-2可以调节膀胱括约肌功能，不一定都加重尿潴留。

根据病史我想应该是尿路结石引起尿潴留，再一个孩子10岁尿道异物引起。

我认为还是下尿路结大梗阻。

我认为还是下尿路结石梗阻。

是不是也是吃三鹿奶粉的孩子啊哈哈！好了考虑，尿道结石！或者尿道异物！

尿道异物的可能大，654-2可引起膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌收缩。

根据病史，考虑为膀胱结石产生梗阻？异物梗阻？

是否是尿道口生疮，或尿道口异物嵌卡？？
其余的原因以上老师们都考虑了