糖尿病腹泻一例

前两天门诊来一人诉其母亲腹泻，要求开些腹泻药。病人为本村人既往糖尿病，高血压。因是老病号就开了土霉素，多酶片，鸡内金。颠茄三天口服。
第二日病人打电话说病人症状无好转要求去他家为病人输液，因病人腹泻多日，已经无力起床。患者女。66岁，4天前出现腹泻。大便稀，小便多。血压140、90血糖30.5脱水面容，腹部触诊脐周压痛。余正常。诊断急性肠炎。
病人因口服腹泻药所以2日停服降糖药。嘱二甲双胍缓释片0.5日2口服。盐水500毫升，左氧氟沙星0.4一组静点盐水500毫升，丁胺卡那0.6一组静点，5%糖500毫升，西咪替丁0.6.钾10毫升静点。盐水500毫升。苏打50毫升静点
次日测空腹血糖14.5.加格列苯脲5.0日2口服。病人诉大便变稠又继续用了一天，
第三天病人诉无好转。所以又加了止泻宁2片日3口服
今天第四天病人诉仍无好转，问及详细情况。平时每天大便3次不成形。现每日2次大便亦不成形，我无语，病人说每次大便特别多。因我去时病人正吃早饭。我汗啊，病人吃满满3大碗饭，另加馒头。这种饭量大便能少吗。所以又继上输了一天。告病人不用再输了。可以服些补脾的中药。
第一次发帖请大家指教

糖尿病人还是少用丁卡为好。血糖30多，注意酮症酸中毒。

楼主，提个意见，不知对否。丁卡有肌肉麻痹的副作用，西咪替丁也有。两样相加。。。。。

降糖是主要的。腹泻。补水，扩容给予补钾，，能量合剂支持就可以了。口服肠康宁胶囊就行。能吃那么多。不腹泻。。才怪呢

血糖30多，普通的血糖仪能测的出来？？？？

血糖30多，小便多，脱水面容，脐周压痛，要考虑酮症酸中毒啊。

谢谢分享。。。

糖尿病人腹泻多数为肠神经紊乱造成的,抗菌素作用不是很大,个人浅见

糖尿病腹泻，我今天有个患者就是这样的。我就是常规补水、补钾。口服蒙脱石散，氯化钾缓释片。患者晚上查房的时候，乏力、心悸明显好转。不过，没有测血糖。