生命如歌
 页 | 末页
1
生命如歌发表于 2011-10-23 22:14:00 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x

前几天我收了一病人,间断发热3天,T38-39度,乏力,身痛不思饮食。查体:T39.4,P106次/分,R21次/分,BP130/70mmHg.颈软,咽充血,呼吸音耝,心侓齐,腹部无压痛及反跳痛。拟诊:上感。遂给头孢曲松钠3g,利巴韦林0.6,vitc3g,kcL10ml分组静滴。口服瑞之清1支。输完热退,嘱第二天继续,可病人第二天没来,第三天又发烧39度,又按上述输液,输液过程中,病人感觉很好,输完后病人也没什么,可病人走后,大约半小时,被几人送回来,说是病人在等车时晕倒了。查体:T39度,浑身颤抖,心肺无异常。又服瑞之清1支,输5%GNS500ml+10mLKCL,输完后,病人汗出热退。请大家帮我分析一下,这个病人为何刚打完又发热?

  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
紫色的夜
2
紫色的夜发表于 2011-10-23 23:23:09 | 只看该作者
会不会是药物热源反应或输液后发反应?

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
平凡人生
3
平凡人生发表于 2011-10-24 07:55:05 | 只看该作者
病人走时真的热退了吗?你给他量体温了吗?

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
a65
4
a65发表于 2011-10-24 08:51:15 | 只看该作者
本帖最后由 a65 于 2011-10-24 09:01 编辑

可能是病毒感染,继续支持治疗,最好加莪术油注射液,与左氧氟沙星注射液,静滴,一般一疗程就会烧退。

想给你个中药方,但楼主没说清患者的年龄也只好不加用量,仅供参考,大青叶30g,生石膏,柴胡,黄芩,桔梗,羌活,独活,连翘,仙姜,大枣,桂枝5g

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
杏琳一方
5
杏琳一方发表于 2011-10-24 09:07:12 | 只看该作者
建议楼主发一篇完整的帖子,一来我们大家学习一下,二来我们大家帮助分析一下,究竟是何原因。
比如患者是一个”风寒感冒“引起的发热,等等,理解 一下哦!

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
496997142
6
496997142发表于 2011-10-24 11:15:11 | 只看该作者
如果用完药你给量体温是正常的 没多久出现高热 应该考虑热源反应 凭你说的患者症状输液反应不像

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
生命如歌
7
 楼主| 生命如歌发表于 2011-10-24 11:38:46 | 只看该作者
非常感谢各位的参与,我当时考虑输液反应,病人热退后,没用任何药,让她多喝水,明天再来。第二天,她来后,体温不高,无阳性体征,输了一瓶vit和利巴韦林,给口服999感冒颗粒。痊愈 痊愈昨天带孩子看病,告知已痊愈。

评分

参与人数 2专业积分 +1 得票 +1 收起 理由
a65 + 1 小子算你狠,够聪明,得了一分
白云儿 + 1 感谢反馈,恭喜您获得第一分,晋升为医生一.

查看全部评分

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
梅川内酷
8
梅川内酷发表于 2011-10-26 12:02:01 | 只看该作者
怎么没有告知患者的年龄和性别?

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
飞雪50601
9
飞雪50601发表于 2011-11-20 20:28:45 | 只看该作者
为什么要用KCL?

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报