病人低热不退

病例简介：男，19岁，高中学生，因低热（T37----38`C)咳嗽在校输液三天未见效，用药不详，去县医院检查，wbc1.3万，中性70%，胸透示支气管炎，给与：1 NS+头孢曲松2.0g地米5mg。 2 GS+清开灵40ml 3 GS+vitC2.0+vitB60.2.三天后体温还是那样，把第三组的药改为炎琥宁320mg。用了两天咳嗽减轻，但体温依旧，为此又让其去医院检查，后无消息，请教各位老师，他低热是何种原因

会是肺结核吗?

血象高是炎症所致，合并病毒感染，头孢曲松加3克或改一下阿奇霉素，试试看。

抗生素用的少，炎症没有得到控制。

就是支气管炎，但最好做个痰检排除结核

支原体，衣原体检测了吗？建议用“头孢舒巴坦钠”、炎琥宁、阿奇霉素。按疗程静滴。根据患者的症状，暂时不排除“结核”的可能，必要时胸片、CT检查。

WBC1.3万提示支气管炎严重，单一的抗生素难以达到抗感染的有效成份。应联合有效的应用抗生素。如克林霉素 与头孢哌酮舒巴坦呐。

有可能是功能性低热，你第三组改用
5%糖 500ml
肌苷 0.4
ATP 20mg
CoA 200U
门冬 10ml
也许有意想不到的惊喜

谢谢各位，病人今天又来了，前天去县医院检查，wbc1.8万，比上次还高，胸透还是气管炎，体温还是在37‘c左右，而接诊医生说没事，在家休息几天就好了，他说如果输液只输ns+头孢他定3.0g，每日一次，口服药为病毒灵0.2g，萘普生0.2g，每日三次，今天病人还愿意继续输液，我没有采纳县医院的处方，是按照上面朋友给的方子：1，5%GNS250+阿奇霉素0.5g。2，GS+炎琥宁320mg。3，GS+病毒唑0.8g。今天用一天看看效果怎样吧。（他父母在外地，今天打回电话来说这孩子从小对头孢类就不敏感，用阿奇霉素效果好，正好不谋而合）

NS+头孢曲松2.0g地米5mg。有用吗？病重药轻！此时用地米------无语！

同意8楼的建议 如外加阿奇
黄芪

患者体质弱,自身免疫力低,易造成低热

我觉得楼主用的抗生素计量有点小了，病情没有得到很好地控制，如果是我的病人，我会再来一组5%CS100ml+赖氨匹林0.6G，不知道大家的意见

先叫他去做个结核菌试验 先排除下结核病