乳房肿块，乳头溢液3月

近日来一女病人，32岁，诉左乳有一肿物，并有乳头溢液约3月，间断服用消炎药，疗效不佳。视之无异常；触诊在左乳房乳晕上方有一肿物约3。0X5.0大小，质地中等，表面欠光滑，轻度压痛，界限较清楚。压之有小量稀薄脓性液体流出，同侧腋窝淋巴结稍大。体温37.0°，余无异常。
你作为接诊医生你的初步印象是什么？应做的进一步检查是什么？

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考虑乳腺癌

回复1楼的帖子
诊断1 乳腺增生 2 乳腺癌
穿刺检查确诊

我啊，考虑是乳腺脓肿。考虑、首先是大剂量的消炎。在着就是要去做乳腺检查排除其他病

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考虑乳房囊肿，乳房肿瘤或慢性乳腺炎

这个患者有以下几个特点：
1. 32岁
2. 界限较清楚
3 压之有小量稀薄脓性液体流出，同侧腋窝淋巴结稍大。-------- 是挤压后有脓性液体流出，溢液的定性为脓性。
4. 一侧

所以我考虑：
1.乳腺导管扩张症
2.乳房囊性增生

进一步检查：溢液涂片，B超。远红外线，造影

考虑乳腺癌的可能性的大，建议做病检。

乳房肿块曲有无发热，

我考虑乳腺炎、脓肿。
原因：轻度压痛，界限较清楚，压之有小量稀薄脓性液体流出，同侧腋窝淋巴结稍大。体温37.0°。
检查：穿刺涂片，B超。

本例患者嘱其到医院检查；
X线：炎性结节。
B超：表现为实质性肿块，内部回声不均匀。
病理检查：找到郎罕氏细胞，见干酪样坏死。
结核菌素试验;(+++).
血沉稍快。


经过检查最后诊断为乳腺结核。目前口服抗结核药物结合中医外治治疗。