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厌食是儿童常见的行为偏离症状，有人认为小儿食量减少至正常的1/3~1/2，且持续时间为2周或2周以上可诊断为厌食症。治疗方法虽多，但均不理想。我们应用小剂量红霉素治疗取得了较好的效果，现报告如下。 治疗方法 首先改变饮食习惯，建立正确的生活饮食规律和纠正家长对小儿饮食的不正确态度。同时给予红霉素5mg/（kg·d），分3次口服。 讨论 引起小儿厌食的原因既有可能是局部或全身疾病影响消化系统的功能，也有可能是中枢神经系统受人体内外环境各种刺激的影响，使对消化功能的调节失去平衡。据观察微量元素缺乏，家长溺爱和喂养方法不当是主要原因，长时间的厌食将会对孩子的成长产生不良的影响。目前治疗厌食症的方法很多，但临床效果不佳。作者认为，不论小儿厌食的病因如何，胃动素减少导致胃肠蠕动缓慢可能是其原因之一。因此，除了对因治疗外，还要加快胃肠排空，刺激大脑饥饿中枢的兴奋性，从而达到增加食欲和食量的目的。这将是治疗中重要的一个环节。红霉素作为临床上常用的大环内酯类抗生素，近年发现他还是一种胃动素拟似剂，红霉素能与胃动素受体结合而发挥胃动素的作用。它对胃肠道动力的作用具有明显的量效关系，在作为抗生素的治疗剂量下，胃和小肠发生不规则的收缩，临床上可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这就是临床上常见的红霉素的胃肠道副作用。而在亚治疗剂量下（常规治疗剂量的10%~20%）可诱发胃肠道平滑肌收缩，诱导胃肠移动性运动复合波的出现，提高整个胃肠道的运动，加快了食物的排空，使小儿食欲增加。 |
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