过半人在急性心梗前有预警征兆！这几种最容易被忽视！

“急性心梗”这个词的后面，总跟着死神。演员刘宇、前国家体操队主教练陆善真、作家赖宝、球王马拉多纳先后因急性心梗去世。

急性心梗来势汹汹，指的是因冠状动脉堵塞或全部堵塞，发生了急性、持续性缺血缺氧，进而引起的心肌坏死。一旦心肌坏死的面积过大，心脏就会停跳。最近几年，我国急性心梗发病率一直增高，尤其是45岁以下的中青年，发病率逐年上升的趋势更明显。

目前，我国每年约有70多万例新发急性心梗患者，可惜的是，其中只有5%的人能得到及时、有效的治疗。

研究发现，冬季气温每下降1℃，心梗发作的风险就增加2%。冬季是心梗最高发的季节，尤其最近寒潮频频光临，更要警惕。

年仅22岁的小董连着几天胸闷不适，被送至宁波大学附属第一医院后被诊断为急性心梗发作，打破了该院最年轻心梗病人纪录。

心梗越来越年轻化，的确是不争的事实，但是22岁的心梗，依然让人吃惊！这么年轻的小伙子怎么会得心肌梗死？

据心血管内科景胜副主任医师介绍，小董虽然年纪不大，但烟龄已有7年，每天1~2包烟打底，晚上还要熬夜工作和打游戏。自认为健康饮食，却可乐、奶茶不离手，住院后检查血糖和糖化血红蛋白也是高得离谱。而且小董前几天已经出现胸闷不适，但仗着自己年轻并未及时就医，错过了避免后续心梗的机会，还好心梗后抢救及时挽救了性命。

心肌梗死又叫心肌梗塞，是冠心病常见类型之一，主要是由于冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。胸痛是急性心肌梗死的主要表现。

一

哪类人群容易发生心梗？

1、“三高”人群

运动太少，暴饮暴食，吃得太油的年轻人容易被高血脂、高血压、糖尿病、肥胖盯上。而高血脂、高血压、糖尿病和肥胖等是心梗的加速器。

2、工作狂

中青年心梗的发病人群主要是脑力劳动者，有的人工作起来几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活，非常容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心梗。

3、压力过大

生活节奏快，工作和生活的压力往往会集中到一起。人在紧张时，会大量分泌肾上腺素，导致血管收缩、心跳加快，这很容易引起心肌梗塞发作。

4、吸烟人群

吸烟会促使动脉硬化，增大患心梗的危险。另外，吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心梗。

心梗前兆未必是胸痛！！！心梗来临前，不同患者会有不同的预警症状。

二

最容易被忽视的4种常见前兆

1、腹痛

这是最具迷惑性的症状，让人误以为是胃病发作，错失黄金急救时间。前不久，广东某医院救治了一位96岁高龄的老人，因“伪装”成腹痛的心梗，老人险被送进鬼门关。

心脏处在胸骨后，靠近剑突，当下壁心肌缺血时，就会产生剧烈疼痛，当事人无法分辨具体位置，只知道上腹部疼痛，很容易误认为胃部不适。

提醒：

如果在运动、干体力活、情绪激动之后，或身体劳累时出现的持续性腹痛，并且伴随恶心、呕吐、胸闷、气短、大汗淋漓等症状，需要高度警惕急性心梗！另外，这种腹痛有牵涉性，上颌面部、左上肢、背部等处都可能会出现类似疼痛。

2、牙痛

心脏上分布着众多的交感神经和副交感神经，当心肌某个部位发生梗塞，就会刺激该部位的植物神经，反射到身体的不同位置，包括口腔。因心血管疾病造成的牙痛，在临床上被称作“心源性牙痛”。

当前壁心肌梗死发作，就会造成心源性牙痛。有下面几个特征：

1. 牙痛剧烈，但摸不准明确位置，往往好几块牙齿一起疼

2. 发作突然，出现在情绪激动后、饱餐后或身体劳累时

3. 找牙医处理或吃了止疼药之后，牙痛没有缓解

4. 有的还伴随胸闷、气短、心慌、出汗等其他部位症状

3、全身冒冷汗

没有缘由地、持续性地狂出冷汗，还伴随胸闷、全身疲乏等不适，症状类似“打摆子”、中暑，也具有迷惑性，因此极易被忽视。

4、异常疲乏

和打工人每天念叨的“好累”不同，这种疲乏状态极为异常，并不是心理上的“好累”，而是生理上真的累。

就算没做运动、没从事任何体力劳动、每晚睡眠状态不错或补觉之后，仍然感觉精疲力竭、疲乏困顿、全身不适、只想睡觉，整个人像被灌了铅一样，生理上提不起任何劲。如果出现这种情况，就得高度警惕，特别是女性。

提醒：

这种异常的疲乏状态一般在急性心梗发作前数周至数日出现，是心力衰竭的表现。

不过，也有不少患者在心梗发作前并没有任何症状，一般是烟民、老年糖尿病患者、有心脏其他疾病患病史的人。这些人或多或少都有神经系统衰退、身体异常问题多等情况，对疼痛的感知失灵，或者心梗前兆被其他疾病的不适症状所掩盖，所以毫无知觉。

心梗可怕，好在尚有前兆，尤其是家里有老人、三高患者、超重人士和有心血管病史的，更得小心。

关于急性心梗的急救方法在下方，学会、熟记后，没准真能救命。

三

6种胸痛会“致命”！

你知道吗？冠心病、气胸、肋间神经痛、胃肠道疾病等都可能引发胸部疼痛，每种胸痛各有典型特征。

提醒：疼痛持续超 3个月，或伴发烧、畏寒等症状，或白天疼痛不明显，夜间加剧，要尽早就医。

四

突发心梗怎么办？

● 及时呼救并拨打120：拨打电话以后，可在急救医师的电话指导下对患者或自己开展简单的救治。如果是自己发病，独自在家，可以先开好门，以便医护人员进屋救治。

● 保持安静，减少活动：不要惊慌，尽量镇静下来，千万不要随意搬动患者。解松衣服，平躺或坐下休息，减少活动；因为过多的活动会增加心脏负担，危及生命。

● 缓慢深呼吸，保持通气：患者可能会出现呼吸困难，此时应缓慢深呼吸，如果口中有异物或者假牙，应先取出，保持通气。如果有条件，尽快吸氧是很好的处理方式。

● 人工呼吸或胸外按压：如果患者已经没有自主意识，说明心梗比较严重，此时应该将患者的双臂向上伸直，护住发病患者的颈部，帮助其打开气道，防止患者无法呼吸。另外，结合人工呼吸的方式来急救，在做呼吸的过程中，需要保持正确，将患者嘴巴，鼻腔的呕吐物或者杂物清理干净。

另外，用拇指和食指捏住患者的鼻翼，嘴对嘴往患者的嘴巴吹气，保证有足够的氧气输送，避免患者心梗严重后缺乏氧气而引发不良后果。

心肌梗死是死亡率很高的危重疾病，一旦出现相关症状应及时去医院处理。

（宁波大学附属第一医院、人民日报、乐约健康、华医网等）