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“小姑娘、小姑娘,快来给阿姨拿点药,我这最近总是肚子不舒服。” “阿姨您具体是怎么不舒服,给我说说症状。” “我这段时间总是肚子胀,有时候便秘,大便也很干燥,嘴里口气很重。” “那阿姨您张开嘴、伸出舌头给我看看。” “啊......” “可以了阿姨,您的大概情况我了解了,您这是脾胃湿热引起的症状,对证服用一些药物如藿香清胃胶囊就可以了。” “小姑娘,脾胃湿热是个啥病啊?” 脾胃湿热证是湿邪困脾、日久而化热、湿邪与热邪相互郁结的一种病证,主要由脾胃运化失调、湿热困阻于中焦所致,是常见的一类脾胃实证。 那么,脾胃湿热证是如何发生?具体表现出哪些症状?对于脾胃湿热证又可选用哪些药物进行治疗呢? 随着现代生活节奏的加快,长期饮食不节、压力刺激等因素使得胃病发生率越来越高。 据数据统计,中国的肠胃病患者就有1.2亿,其中中老年人群占70%以上。 而根据常见的肠胃病患病调查比例显示,慢性肠炎发病率38%,浅表性胃炎发病率也高达30%。 中医认为,人体正气不足是脾胃湿热的内在原因,脾胃湿热证的形成,虽然病因病机有多种,但脾胃功能状态是决定因素。 正气不足,脾胃虚弱,不能正常运化谷物水液,水反为湿,谷反为滞,湿和滞久则化热,可形成湿热; 同时各种疾病因素很易引发虚弱之脾胃功能失调而生湿热。 1)脾胃湿热证具体可由以下原因所引起:
2)脾胃湿热证的症状表现 1、胃脘灼热疼痛,嘈杂泛酸。 2、口干口苦,渴不欲饮,口甜粘浊,食甜食则冒酸水,纳呆恶心,身重肢倦。 3、小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉象滑数。 在治疗方面,注重分解湿热,湿去热孤则易消解。而分解湿热的方法,应随湿热多少、病变部位而异。初起卫气同病,湿邪偏盛者,宜芳香透表里之湿; 邪在中焦,湿邪偏盛,宜以苦温开泄为主,佐以清热:迨至湿邪化热,成湿热俱盛者,宜苦辛通降,祛湿清热并进; 若至热重于湿时,以清热为主,酌情兼化湿邪。湿邪注下,泌别失司,则以淡渗利湿为主,为湿邪寻求出路。 脾胃湿热证病机在于湿热中阻,湿热困脾,因而治疗时以清热化湿为主,可选用以下药物进行治疗。 1)藿香清胃胶囊(片) 功能主治:清热化湿,醒脾消滞。用于脾胃伏火引起的消化不良、脘腹胀满、不思饮食、口苦口臭等症。 用法用量:口服,一次3粒。一日3次。 适用人群:适用于脾胃湿热且热重于湿的人群。 联合用药:藿香清胃胶囊+一清软胶囊(大便干结/便秘患者) 注意事项:孕妇忌服;服药期间忌食生冷油腻不易消化食物。 2)胃痛宁片 功能主治:清热燥湿,理气和胃,制酸止痛。用于湿热互结所致胃脘疼痛,胃酸过多,脘闷嗳气,泛酸嘈杂,食欲不振,大便秘结,小便短赤。 用法用量:口服,一次3片,一日2-3次。 适用人群:适用于胃炎、胃溃疡属脾胃湿热证患者。 联合用药:奥美拉唑肠溶胶囊+胃痛宁片 注意事项:儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用;肝肾功能不全者禁服;阑尾炎或急腹症患者服用可加重病情,可增加阑尾穿孔的危险,应禁用。 3)香连丸 功能主治:清热燥湿,行气止痛。用于泄泻腹痛,便黄而黏。 用法用量:口服。一次3-6克,一日2-3次。 适用人群:适用于腹泻属脾胃湿热证患者。 联合用药:香连丸+蒙脱石散 注意事项:不宜与洋地黄强心苷合用;不宜与含鞣酸的药物合用。 4)腹可安片 功能主治:清热利湿,收敛止痛。用于消化不良引起的腹痛,腹泻,呕吐。 用法用量:一次4片,一日3次。 适用人群:脾胃湿热所致的腹痛泄泻患者。 联合用药:腹可安片+乳酸菌素片 注意事项:孕妇禁用。 要预防脾胃湿热的再次发生,首先要积极治疗上述疾病。 其次,要改变不良生活方式,做到饮食有节,勿吸烟,勿饮酒等,尽量不吃厚味膏粱、海鲜。 适度饮水,避免水湿内停或湿从外入。应早睡早起,室内经常通风换气,能不用空调尽量不用,养成按时大便的习惯。 早起出来活动到出汗为止,出汗可帮助排湿,但也不要大汗淋漓以免伤气。 未来体内湿热,如果只表现为轻微的症状时,通过以上调理就会有所好转,如果症状严重通过调理效果不好的,最后再找中医辨证施治后再调理。 很多药店人在了解顾客有口苦的症状后,也可能认为是肝胆湿热证,然后给顾客推荐龙胆泻肝丸一类的清肝胆、利湿热的药物,此时应注意区分肝胆湿热与脾胃湿热的不同。 肝胆湿热证的患者病在肝胆,因而肝气不舒,常出现胸胁疼痛、灼热等症,且肝胆湿热的患者呕吐症状较脾胃湿热证呕吐更剧烈,肝胆湿热的呕吐物为大量黄绿色苦水,而脾胃湿热仅为呕吐食物带酸味而已。 (中国药店 刘力) |



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