高血压一例

男，四十五岁，从事海鲜生意。
主诉：头昏头痛三天，加重一天。
患者于三天前早上起床后无诱因下出现头痛头昏，以为感冒服用安乃近一片，稍有缓解，反反复复，于今晨头痛头晕加剧前来就诊。
刻诊：步态正常，四肢活动无异常，无麻木感，精神尚可，言语清晰，食欲尚可，无恶心呕吐，视物无旋转感，无耳鸣。查体血压155/125mmhg，余未见异常，辅助检查无。
既往健康，血压不明。
诊断：高血压3级
治疗：1.硝苯地平片10mg,po,st!2.5%gs250+天麻素0.6.3.5%gs250+血栓通420mg/ivgtt.
当第一组输至一半（约半小时）病人诉头痛头晕减轻大半，全部液体输完时症状完全消失，再测血压为130/95mmhg.嘱明天复诊并带药硝苯地平10mg*6片，一次一片一天两次。后继长期服药问题暂略！

感谢分享，天麻素的效果还不错，治疗这样的患者个人习惯使用培他啶注射液！

处理得当，155血压还不算很高，就是低压高了点，治疗建议选用长效制剂,如替米沙坦或氨氯地平,服药期间定期测量血压.

用一下甘露醇，效果会更好

硝苯地平片含化，是不是可以更快一点起效啊，还有请问楼主用血塞通有什么样的作用啊，还望明示。

今早患者复诊，头还有点昏沉，血压135/110，未服药。继续用昨天处方观察治疗。
请教诸位同行：此患者需不需要去医院检查？需做那些检查？
谢谢了

xcyswll 发表于 2011-9-6 21:03

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硝苯地平片含化，是不是可以更快一点起效啊，还有请问楼主用血塞通有什么样的作用啊，还望明示。

用血栓通是经验用药，其原成分为三七皂，有扩张疏通血管作用！此患者状况不紧急所以口服硝苯地平。谢谢！

531739362 发表于 2011-9-6 19:00

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用一下甘露醇，效果会更好

谢谢提醒！
因此患者全身状况良好病情不紧急所以没上甘露醇。

JkZS 发表于 2011-9-7 11:08

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今早患者复诊，头还有点昏沉，血压135/110，未服药。继续用昨天处方观察治疗。
请教诸位同行：此患者需不需 ...

嘱咐病人低盐饮食，也可以查一下有没有肾上腺瘤或者其他激发病症。