认识小儿肠痉挛

　　肠痉挛又称肠绞痛，是由于肠管壁平滑肌强烈收缩而引起，临床表现为阵发性腹痛，是小儿内、外科门诊常见的就诊原因之一。本症特点是发作突然，在发作间歇期甚至发作期也缺乏特异体征。本症大多可自然缓解，但因其易与同年龄组发生的其他引起腹痛的疾病特别是各种腹部外科疾病相混淆，故做好临床鉴别诊断尤为重要。
　　本症发生的内在因素主要是由于小儿神经系统发育还不完善，对肠管运动功能的调节也不稳定，副交感神经的兴奋性常占优势而致肠蠕动增强，并可进一步发生肠管痉挛。另外，局部受凉，暴食、冷食，饥饿或消化不良、肠道寄生虫的毒素与虫体的机械性刺激、机体对某些食物过敏、大便积存等是引起儿童肠痉挛的常见诱因。
　　腹部检查缺乏特异性体征，一般无腹胀，无肠型，但有时可有腹部轻到中度压痛。因小儿有很多疾病可以引起腹痛，故肠痉挛的诊断应建立在排除一系列内、外科疾病的基础上，内科如急性胃肠炎或肠道感染等，尤其是要与外科急腹症，如肠扭转、肠套叠、急性阑尾炎等疾病鉴别，否则将会贻误诊断和治疗，甚至危及生命。
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学习了！小儿疾病就是鉴别诊断难点