肺心病患者求输液方!

男,70岁,老慢支30年,曾患肺气肿,已俞.近期,活动后心慌气喘,憋闷,双脚浮肿.患者想找我输液,我想请大家提供个方子参考一下.谢谢!

楼主应该按照病例讨论发帖规范发帖，把患者的病历情况完善

患者目前的主要症状？发病诱因？症状加重或者缓解的因素？查体情况？有无其他病史？

根据你简单的描述，患者病史30年，活动后气喘、双脚浮肿，应该诊断为慢支、肺心病 心功能不全（Ⅲ级）

治疗原则：控制、预防感染 （青霉素、头孢类） 止咳平喘、化痰 （喘定 氨溴索）改善心功能 （参麦 单硝酸异山梨酯注射液）

这样的病人在输液中随时会出现“心衰”的，最好不要给她输液，或者先用利尿药后再输液

慢支肺心病全心衰治疗原则是强心利尿抗感染输液要慢

陈镜钦 发表于 2011-8-25 10:52

登录/注册后可看大图

这样的病人在输液中随时会出现“心衰”的，最好不要给她输液，或者先用利尿药后再输液

就是怕他随时出现心衰,所以也不愿意给他输液.再者对心血管疾病,自己水平也有限.

支持2楼的意见

我记得原来的老师教我，这类病人先要用点硝酸甘油之类的药，然后在抗感染，好多气喘都是心脏有问题引起的

强心 利尿 抗炎 止喘 化痰

70岁。要上氧气。

这样患者，我一般不输液，一般用甲硝唑两片，红药两片，氨茶碱一片，双克一片，阿普唑仑一片，地米一片，包一包，一天两次，一次一包，效果不错，你可以试一下

病史不是很详细。
第一卧床休息，给予限时的（比如每次两个小时）低流量的氧气吸入
第二抗生素用两连的，可以氨基糖甙类和头孢类合用，酌情使用糖皮质激素。
第三对症处理。可以用雾化吸入、氨溴索等药物。
第四心功能不全在注意电解质方面可以使用利尿剂。剂量要小，以口服为主.慎用强心类药物。如果有心哀的证据，应早用短效的比如毒毛k，不要用地高辛。也可以用营养心肌的药物
其他的要注意计算出入量、饮食等等

大家各抒己见嘛

最好别输,要输的话黄芪注射液和参麦注射液挺不错的

按病史他已是肺心病了（劳力性呼吸困囊），我们不是没办法治而是不敢治呀。还是个去医院吧！！不求无功当求无过呀！我给你提供一下；1，抗感染。2，利尿。3，平喘。4，活血药物（丹参，或川芎嗪）5，参麦或黄芪液。供参考。同时也求各位同仁指正，谢谢！！！

补上；能量+钾。

是啊,不大敢治啊

用三通管丹佐250ml滴入，0.9%NS100ml+头孢西丁2g，0.5%GS250ml茶碱0.25g+10%kcl滴入，同时口服双克+螺内酯。

此病最易引起心衰，若要输液千万不能多输液体，慎重！

中国医生不值钱 发表于 2011-8-26 08:32

登录/注册后可看大图

就是怕他随时出现心衰,所以也不愿意给他输液.再者对心血管疾病,自己水平也有限.

收治有心脑血管病指证的病例，建议你要量力而行，能治便治，没有一定把握就要推手。避免产生不必要的麻烦

这种病人最好是动员去医院，做完相关检查，给以持续低流量吸氧，静点氨茶碱，强心利尿解痉平喘，同时抗感染对症处置，液体量要少，滴速要慢，观察呼吸频率节律备好呼吸兴奋剂，以防出现呼衰，，，，，，，