merryevilx
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merryevilx发表于 2011-8-18 21:11:54 | 只看该作者

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如题,遇到一位老年男性,患肺气肿,慢性肺源性心脏病,红细胞6.09,血红蛋白174g,理论上存在血液粘度较高和血流阻力较大的问题,我想能不能每次抽取10-20ml血液,这样在补充晶体液体的情况下,会不会改善血液粘度和血流阻力,如果可以,那么还需要注意一些什么问题?
我考虑的主要是患者本来血氧饱和度本来不足,这样会进一步导致血氧饱和度相对下降,加重病情。
PS:患者未到右心衰期,心功能3级,口唇中度发绀,有室性纤颤

室颤消除后,可不可以那么做?

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sxmz
2
sxmz发表于 2011-8-18 21:56:03 | 只看该作者
肺心病患者出现这样的情况是因为长期、慢性缺氧引起的继发性红细胞增多症,放血疗法没有用过,但是可以考虑是低分子肝素钠皮下注射,静脉使用活血化瘀药物治疗!

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安宁
3
安宁发表于 2011-8-21 07:30:53 | 只看该作者
本帖最后由 安宁 于 2011-8-21 07:31 编辑

查凝血四项,如果正常,可以考虑用低分子肝素钠皮下注射,放血我们这边的医院没有用过,我想医院也未必会尝试这种方法。
楼主注意确定是否患者是室颤?还是房颤?室颤是非常致命的心律失常,基层没有条件的医院是接诊不了这种患者的。

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杨文杰
4
杨文杰发表于 2011-8-21 09:24:16 | 只看该作者
不可以,任何新型治疗必须建立在理论的基础上,你已经持疑问了,更不可以贸然作实验性治疗。

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merryevilx
5
 楼主| merryevilx发表于 2011-8-22 18:47:00 | 只看该作者
患者是心室纤颤,用稳心颗粒治好了,这个疗法对改善血液循环有点帮助,但对改善肺功能没意义,还必须有氧气支持,综合考虑意义不大。

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