心心语
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心心语发表于 2011-8-12 08:54:12 | 只看该作者

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前两天遇到一女病人,约45-50岁左右。来时口述心口疼,前一天吃了米饭和西瓜,晚上就开始疼。早上来就诊经检查是胃痉挛性疼痛,体温36.5.建议输液治疗,可病人不想输先吃药不见效的话下午来输。拿的药是Vc,胃舒安,山蒗菪碱各两片。结果病人第二天有来了说 不见效要求输液。可经我检查胃区不怎么疼了但放射到腰疼,我建议到县医院检查,病人检没检查就不知再没来,大家帮我分析下是那引起的放射性疼呢?

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白衣天使的困惑
2
白衣天使的困惑发表于 2011-8-12 12:19:15 | 只看该作者
1.后位兰尾炎(转移性右下腹或腰部痛)
2.胆囊炎(好多病人剑突下偏右侧痛,早期疑似胃病)
3.泌尿系结石(突发,以胃肠反应为主,疼痛稍轻或被胃肠症状掩盖,误为胃病)

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白衣天使的困惑
3
白衣天使的困惑发表于 2011-8-12 12:20:19 | 只看该作者
病史体征不详啊!???

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杏琳一方
4
杏琳一方发表于 2011-8-12 14:20:00 | 只看该作者
支持2楼的说法!
应该通过观察,诊断行治疗加以分析,最后下结论。另外检查一下“心脏”考虑一下“心肌供血不足”?

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风雨同州
5
风雨同州发表于 2011-8-13 09:06:59 | 只看该作者
支持2楼的说法

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紫色的夜
6
紫色的夜发表于 2011-8-13 12:02:05 | 只看该作者
胃舒安,山蒗菪碱各两片

两种药能合用吗?作用相么哦

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入错行
7
入错行发表于 2011-8-14 09:45:03 | 只看该作者
是胃舒安还是胃复安,胃舒安我没有用过,如果是胃复安,我赞同6楼的意见。还有VC容易引起胃酸增多,胃液反流。

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文军
8
文军发表于 2011-8-14 11:46:51 | 只看该作者
应该过滤心梗

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a65
9
a65发表于 2011-8-14 16:41:17 | 只看该作者
高人太多了,这样模糊地病例也敢分析,下笔投方性命攸关啊,楼上各位甘拜下风,l楼主你出的题实在是太难了,难得我丈二和尚摸不着头脑,还是好好写清楚再发吧,谢谢

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a65
10
a65发表于 2011-8-14 16:43:53 | 只看该作者

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白衣天使的困惑
11
白衣天使的困惑发表于 2011-8-15 08:56:29 | 只看该作者
a65 发表于 2011-8-14 16:43
OK

这不是在分析吗?没谁下结论啊!

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a65
12
a65发表于 2011-8-15 18:11:51 | 只看该作者
白衣天使的困惑 发表于 2011-8-15 08:56
这不是在分析吗?没谁下结论啊!

不用急,是应该分析一下,你说楼主说的心口疼那是哪疼呢,是心前区痛吗?假如真是这样那医疗事故就会在所难免了,因为我看楼主用了654-2片,可从楼主的用药来讲,应该是胸口疼,这也只是我不负责任的猜测,如果是楼主所说的胃痉挛,那位置就不一定在那个所谓的心口了吧,而是在上腹中或偏左了吧。我也是在瞎分析呢,不过就这样的病例,我不是怪楼主,真的没法分析,说不定楼主也是再考我们呢,你说呢同仁,不过看得出来你对腹痛的认识还是很有理论的,向你学习,欢迎你的教导,谢谢

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