是急性痛风吗？

患者，女，62岁，五天前无诱因出现右脚部肿痛，呈刺痛，局部皮肤不能触摸，脚趾不能弯屈，其中大拇指有明显压痛，并整个下肢麻痹。患者在2年前出现个这种情况，当时来我诊所就诊，我诊断她为急性痛风。给予：

1. 5糖100+头孢拉定2.0+DXM5mg 静滴。
2.口服：萘普生4粒（顿服），
B1 1粒，tid
B6 2粒，tid
野木瓜片4 粒。tid
患者当时是用药后6个小时后可以下地走路，第二天继药一天后痊愈。

所以今天我根据这个情况，我没有多加考虑，就给予一样的治疗用药。可是患者第二天诉没有任何一点效果，见患者脚趾更肿了，皮肤都发亮。于是用药在点滴不变的情况下变换口服药：
保泰松2 # tid
消炎痛 1# tid
B1 1粒，tid
B6 2粒，tid
野木瓜片4 粒。tid （诸药饭后服）
第二天见患处肿胀消半，可以踩地，能走路，于是继续用药一天后停掉点滴，继续口服药2天后患者来诊诉疼痛减轻，可是走路仍痛，而且仍可以少许红肿，如图：


这下可头疼了，由于本处没有秋水仙碱，所以选用其他药。
各位老师有何高见？

可以加点小苏打片碱化尿液有利于 尿酸的排出，别嘌醇、苯溴马隆等药物都是可以配合服用的，最好是查个肾功

『痛风』是因“尿酸代谢障碍的一种病，临床上具有反复发作的”急性关节炎“病史，血清中尿酸过多。常由饮酒，过劳服用含”嘌呤“食物，引发此病。
其病理就不说了。症状：可以在某一关节处出现急性关节炎表现红肿，热感，压痛，活动受限，尤以足拇趾跖趾关节为多见。
如有条件可以检验“血清尿酸”5毫克/100毫升。
除上述症状外，“诊断性治疗”也是不错的方法。
排除其它下肢疾病，比如，下肢小动脉炎，下肢小动脉栓塞，小静脉炎，等等。
谢谢分享！

青霉素和奥硝唑联合用 非常严重的可以稍稍给一点地米 呵呵 外用雷夫诺尔外敷 有助于消肿 主要是排酸 可以别嘌呤或者秋水仙碱 平时多喝苏打水 苏打片 还有饮食必须注意

学习了哈！应该是痛风哟

当然是痛风，不过他尿酸过高的话，你光照前面打法肯定不行，须用别嘌醇类药降低尿酸，必要时还得用上秋水仙碱片，另外你的地米可用至10至20mg.这样才能拿出效果，这是我之拙见。

通风的可能性很大，但必要的检查（如血尿酸、尿尿酸、等）的测定不可忽视。促尿酸排泄药丙磺舒、苯溴马隆等和抑制尿酸合成药(别嘌醇）的应用也不可少[img]。[/img]