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昨日下午6点，一四十多岁数妇女前来购药，说她老公“美尼尔病”复发，让带点药回去（农村病人常这样）。我问原“美尼尔病”在哪诊断的，答在小诊所，问有无呕吐及颜色、高血压、听力如何？答：头晕，呕吐数次，不知颜色，在老家测血压稍高，听力没降低。遂给一包葡萄糖，嘱让病人一起来看看。半小时后妇人把病人带来，四十多岁，体重一百五十斤以上，行走不稳，面色微白（农民工面黄黑，苍白不明显）。诉头晕，口渴，今日呕吐咖啡样物数次，黑大使数次，大便后起来站立不稳。追问病史，前十来天在工地上摔伤，到县医院检查无大碍，遂到小诊所服了些消炎止痛药（药名不详）。黑大使已数日，但每日不超过三次，不吐。今日加重。测BP80/60mmHg,P95次/分。诊断：消化道出血，胃溃疡。立即给予抑酸，扩容，止血，抗幽门感染治疗。因时间关系，输到晚11点半，小便一次，起床后感晕好些了，嘱暂进食，回观，一有情况及时就诊，明午前来继续。 今日午后病人单独前来，行走与昨日完全不一样，但脸色要苍白一些，诉解了两次黑大使，没呕吐过，小便量少，头晕好多了，现继续上述治疗，并加大输液量。 |
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