被狗咬伤后，伤口感染的治疗

患者女性，年龄60岁，既往体健。
患者被狗咬伤小腿45天，局部结痂，结痂下有烂组织，小腿肿。
伤口开放清创。使用抗生素。但是效果不好。
各位同仁还有其他的治疗措施吗？
输液的方案：1）NS250ml+加替沙星0.4 2）5%GS500ml七叶皂苷钠20mg
伤口每日碘伏消毒。

血糖没问题？
注射疫苗？
用肥皂水清洗最开始
？头孢+替硝唑
你试试
每日清理创面
严重每日两针 嘱忌口

那你光输液是不行的，伤口你还得动手，该清理的清理，这种你应该采取中西医结合治疗，效果很好，先用七三丹去除腐肉，再用生肌散，，有十天半月就好了。

忘了，你的先确定血糖的情况下

1 当时是否创口清洗彻底？是否暴露创口？狂犬疫苗？破伤风抗毒素？抗感染治疗？
2 其他疾病：糖尿病？下肢静脉曲张 ？等等
3 目前考虑充分开放清创，双氧水冲洗，NS冲洗，碘伏消毒，必要时引流。加强抗厌氧菌治疗，如三代头孢+甲硝唑。
以上建议仅供参考！

谢谢大家；
患者已经注射过疫苗和免疫球蛋白。
主要是伤口现在还没有愈合，局部肿胀。
下一步治疗该如何？

还是常规处理就好了。。建议首先用双氧水泡洗。不要用碘酒。换成生理盐水，。用灭菌粉加上绿药膏。局部伤口还是要包扎的。不然你伤口敞开很容易让细菌侵入。输液给予青霉素类。加上替硝唑是不错的选择。

伤口小，但是有空腔，怎样治疗呢，渗出物较多。患者青霉素，头孢菌素过敏。怎么办呢。

既往身体健康，无其他疾病。

我也弄一个，就换药，吃点消炎药，半个多月才好

这个比较棘手，一般常规换药，每日清洗创口，替硝唑是要加的，创口不能包扎，如果有呋喃西林，就用呋喃西林引流