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1713937994发表于 2011-4-25 16:06:21 | 只看该作者

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今天中午接到出诊电话是患儿的爷爷打来的,说小孩原先跟家人在一起吃午饭,在吃饭过程中小孩说要小便后由爷爷带去用手抱着拉小便的,待小便回来小孩就不同调了,头歪一侧叫也不应且脸色苍白。我听说完挂了电话就匆匆出发了。去到现场我检查了呼吸心跳脉搏都正常,体温:37.4,神志还是不清醒。我头脑对这种情况一点概念都没有。小孩体温不算高,发病前经问家属小孩没有感冒没有发过高烧没有用过什么药。我冷静中用4.5号针头针刺了人中穴,又准备静推50%葡萄糖,由于血管太小没有打上此时在用7号静脉注射针扎针时由于痛觉的刺激小孩猛哭了起来,就这样小孩苏醒了过来。后干脆直接让小孩喂服了两支20ml葡萄糖。为了多收点药费(同行会责怪吗?)我给肌注了维丁胶性钙,开了八宝惊风散,头孢氨苄以及尼美舒利1条分3次用。请同行多多指教该病是什么原因引发的又该如何处理呢?

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风吹云动
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风吹云动发表于 2011-4-25 16:55:47 | 只看该作者
是不是排尿后,引起低血压休克。

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1064642443
3
1064642443发表于 2011-4-25 18:10:16 | 只看该作者
就是啊怎么没有血压啊

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zpw1969
4
zpw1969发表于 2011-4-25 19:19:41 | 只看该作者
考虑有没有闲证,可以做脑电图。

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轻风
5
轻风发表于 2011-4-25 20:10:34 | 只看该作者
病历太简单,无话可说!

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6234099
6
6234099发表于 2011-4-25 21:14:09 | 只看该作者
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冰疑砌玉
7
冰疑砌玉发表于 2011-4-26 08:53:37 | 只看该作者
你该建议家属带孩子去做个脑电图
排除一下癫痫

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yinlz
8
yinlz发表于 2011-4-26 21:21:16 | 只看该作者
低血糖的可能行不能排除

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1713937994
9
 楼主| 1713937994发表于 2011-4-26 23:16:52 | 只看该作者
同意7楼的说法

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fangyidianer
10
fangyidianer发表于 2011-4-27 00:51:18 | 只看该作者
我们能做的,建议进一步验血糖,测体温。
有时候小孩子是发热惊厥,体温升得较快,我们一般测腋温,刚刚升上去测得不能反映体内真实温度。我遇到几例了,都是发热造成的。

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z3c3c3
11
z3c3c3发表于 2011-4-27 09:21:53 | 只看该作者
我记得好像有一种憋尿后,排尿出现这样的情况吧!

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gz641894389
12
gz641894389发表于 2011-4-27 11:42:25 | 只看该作者
可能发热惊厥,做个脑电图排除一下癫痫

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1713937994
13
 楼主| 1713937994发表于 2011-4-27 21:35:56 | 只看该作者
检查是要做的,在当时距离镇医院较远加上交通不便,有谁能主张我在此情此景该当何办呢?

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qili
14
qili发表于 2011-4-30 16:45:31 | 只看该作者
考虑还是要做个脑电图,排除一下癫痫

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赵煜
15
赵煜发表于 2011-5-2 17:45:38 | 只看该作者
这样的患者我还没有遇见过,建议问问他们父辈和母辈的家族中,有没有癫痫的病史,然后去做个脑电图

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王成东
16
王成东发表于 2011-5-3 13:03:21 | 只看该作者
考虑还是要做个脑电图,排除一下癫痫

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经方若水
17
经方若水发表于 2011-5-3 17:15:01 | 只看该作者
发热惊厥,最为常见,体位性低血压在小儿没有,理由是血管弹性好,且小孩有其爷爷抱着排便的。其次考虑癫痫。憋尿后,晕厥最多见于成年男性,应排除

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1713937994
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 楼主| 1713937994发表于 2011-5-3 18:02:07 | 只看该作者
对呀高热才会抽搐!我真的搞不通是什么病。

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草色青青
19
草色青青发表于 2011-6-3 13:36:29 | 只看该作者
多是孩子发热的缘故! 曾遇到过 一个6岁的孩子 T: 37.0度就发生惊厥的!而且家长反应有好几次!那孩子8岁以后就没再发生!

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