小儿两肺可闻大水泡音，怎用药？

见过几个5至9月的小儿，都有咳嗽，气喘，听两肺可闻大水泡音，用头孢类，地米，病毒唑，细辛脑或葡萄糖酸钙，但效果都不好，3，4天后小儿的水泡音还是很明显，请问有什么好的处方？

楼主所说的大水泡音我理解为是痰鸣音，经常遇到这样的患儿，在积极控制感染的基础上可以加用化痰药物----沐舒坦，如果有条件也可以进行雾化吸入稀释痰液帮助排出！

抗生素如果头孢类效果不好，建议换阿奇霉素试试，如果患儿憋喘严重需用解痉平喘药，一般常用的舒喘灵、博利康尼、氨茶碱！

建议楼主可以用头胞加青枚素，或头胞加阿奇，或青枚素加阿奇试试，如果喘的厉害的话地米加氨茶碱分三组静滴，我都是这样用的，效果可以

这种情况较多见，原因是一岁以下小儿不会咳痰，所以当支气管炎性刺激产生大量痰液时，因不会咳出，所以只有在炎症得到有效控制以后，才会慢慢吸收，这个过程一般得８－１４天，所以治疗前几天虽发热、咳嗽等症状得到有效控制，但痰鸣不易消失，这必须得有一个过程，我认为与抗生素关系不大，所以没有必要更换抗生素，可以在前三天的治疗中加少量激素，以减轻炎性反应，减少痰液的分泌。

原帖由 yurongqun 于 2008-8-8 08:32 发表

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建议楼主可以用头胞加青枚素，或头胞加阿奇，或青枚素加阿奇试试，如果喘的厉害的话地米加氨茶碱分三组静滴，我都是这样用的，效果可以

不用加地米吗？氨茶碱用于几个月的幼儿没有经验，请问你是怎用的？

回楼主，我地米是加在第三组的，和氨茶碱在一起，氨茶碱按每公斤2-4mg/公斤，用皮试针配，相当精确，5个月我一般用15-22mg,9个月可以用到25-35mg，相当安全，我在临床这样用，没有碰到有什么不良反应，

2岁以下的小孩不要用阿齐