堡子游医
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堡子游医发表于 2008-8-7 10:11:10 | 只看该作者

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孕妇拉肚子最常见的是肠道感染,致病微生物有沙门氏菌、痢疾杆菌、病毒及原虫等,夏天腹泻还应想到食物中毒。还有一点须提醒并应该引起高度重视的孕妇的腹泻,亦应考虑到流产或早产的可能。

孕妇出现腹泻应该怎么办?

首先是要恰当地补液,同时观察胎儿的情况,有无流产或早产的征兆。给孕妇应用治疗腹泻的药物,但是抗生素类应格外小心,氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等,对感染性腹泻有效,但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害,所以都不能使用。此时可选用青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类抗感染治疗,对母婴均较安全。也可给病人服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生、金双歧等,能调节肠道菌群,扶正抑邪。思密达有多层结构,吸附面大,又不被母体所吸收,比较安全,它不但可吸水,而且还可吸附一些致病菌,有止泻和抗菌的双重作用,可以选用。

孕妇一旦发生腹泻,主要治疗措施是适当补液,补足因腹泻丢失的水分和电解质,尤其是钾离子,补充因腹泻而失去的热量,同时要密切观察胎儿情况是否良好,有无早产或流产的征兆。孕妇使用抗生素当特别小心,常用的多种抗生素与抗原虫药物,除有不良反应外,不少还有潜在和常人不同的致畸可能,亦应禁用。某些较缓和的抗腹泻剂,如高岭土、果胶可用,这些药物可吸收水分减少肠蠕动;活性炭片也不妨一试。思密达是一种八面礞托石,具有较大的吸附面,不被机体吸收,它不但具有上述特性,还可吸附一些致病菌,因而安全有效。一般说来,红霉素、氨苄青霉素对母婴都是安全的。不要用鸦片类药物止泻,因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染,反而会加重腹泻。也可给病人服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生等,以调整肠道菌群,扶正祛邪。对有腹泻又即将临产的孕妇,应按肠道传染病行床边隔离,以保证婴儿及其他产妇的安全。

患腹泻的孕妇一般可在24~96小时后恢复正常排便。如治疗无效,应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验,同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查,以除外炎症性肠病。

如果是细菌感染的话,可以吃黄连素,剂量要小一些,黄连素是孕妇的安全用药。

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白衣护花者
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白衣护花者发表于 2008-8-7 12:42:35 | 只看该作者
孕妇用药真的是一个难题,在此学习了,同时也表示感!谢

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莱芜乡医
3
莱芜乡医发表于 2008-8-7 14:24:40 | 只看该作者
好资料,谢谢分享

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sxmz
4
sxmz发表于 2008-8-7 15:00:10 | 只看该作者
谢谢楼主的资料,我一直用思密达,安全无副作用,思密达无效者不处理,建议去医院!

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厚朴
5
厚朴发表于 2008-8-7 15:11:47 | 只看该作者
学习了

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易回春
6
易回春发表于 2008-8-7 16:25:11 | 只看该作者
学习了

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yinlz
7
yinlz发表于 2008-8-9 09:39:34 | 只看该作者
记住了.谢谢..

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眼镜
8
眼镜发表于 2008-8-27 18:08:51 | 只看该作者
学习了,我一般用思密达加点矽炭银,有脱水症状时嘱口服补盐液。

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幽狼
9
幽狼发表于 2008-8-28 09:52:06 | 只看该作者
学习了 :handshake :handshake :handshake

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365日夜
10
365日夜发表于 2008-9-19 12:57:01 | 只看该作者

回复 1楼 堡子游医 的帖子

说的不错 不过我再补充两句
至于抗生素对孕妇的危害楼主说的已经够清楚啦
以下是我的小建议:
乳酸菌也比较安全,大量的整肠健胃乳酸菌来压制坏菌的生长,以调整肠道菌群。
还有最重要的要维持孕妇的水电平衡,还可以服用运动饮料来补充钾离子。

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爱心
11
爱心发表于 2008-9-22 22:05:22 | 只看该作者
学习了,我一般用思密达

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飓风
12
飓风发表于 2008-10-4 22:39:08 | 只看该作者
孕妇腹泻我常用必奇,阿莫灵口服,轻度脱水用口服补液盐,重度脱水静脉补液加用头孢类抗生素,用药处方一式两份,患者留一份防止官司,证明自己用药无误

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金光门诊
13
金光门诊发表于 2008-10-5 23:30:21 | 只看该作者
孕妇腹泻我一般用黄连素和思密达。

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feie_888
14
feie_888发表于 2008-10-6 00:18:36 | 只看该作者
我和你们一样,用思密达和乳酸菌,严重的就用氨苄补林格液

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