肠梗阻

我今天收到一个病人，男，43岁，脐周阵发性疼痛一天，加重2小时来就诊。无恶心呕吐发热，早上解便一次，右下腹部压痛，我开始帮他作肠胃炎抗炎补液解痉治疗，缓和一会后又加重，病人说胃底反出难闻气体，疼痛难受。我又帮他检查下腹部压痛肠鸣音无明显改变，肾区无叩击痛。于是我带他去人民医院检查肠梗阻。我怎么没有想到呢？回过来想想，无恶心呕吐，早上解便一次，肠鸣音无明显改变，让我误诊啦！但是脐周阵发性疼痛一天，加重2小时，病人说胃底反出难闻气体。应该可以考虑呀。

每一个“疾病”在不同人身体上的临床表现是不一样的，患者描述的症状也不是一样的。只有医生详细的问病史 ～体征 ～结合症状，才能诊断。
在诊断楼主所述的的患者疾病的时候，要诊断出“一”“二”只有想得到，不要想不到
！呵呵！误诊是难免的.
不完全性“肠麻痹”肠梗阻，我遇上过，在检查中是没有那些“肠梗阻”的“疼”“吐”不排气“但是，也是“肠梗阻”，给予一些“解除平滑肌痉挛的药物，腹部做一下”热敷“也是可以治愈的哦！
谢谢楼主提供的资料！

很正常，很多疾病早期是很难诊断的，并且很多疾病发病时体征都不典型，很少有和教科书一样的表现。但接手后要考虑的全面一些，应该想到可能是不完全性肠梗阻，阑尾炎，食物中毒等等，查体仔细些，还有问诊也应该详细些，我怀疑该患者未必是第一次犯病，大部分在儿时肠道就有问题。
比如麻疹，刚发病没出疹时，和感冒很难鉴别。有的心梗刚开始只是牙痛。胆囊炎只是表现胃胀，不查体也容易漏。有的阑尾炎刚开始时就是胃痛、呕吐都应该引起重视。
不可能有点低烧就去市以上医院做全身检查，但低烧有多少种病？
不用太在意，只要细心谨慎，考虑全面，时刻注意进展，就不会出大错。如果人民医院的大夫取笑你，也不用太在意，他未必比你强，他也就是一个事后诸葛亮。

现在的病人难看了，病情表现太复杂了，要多问，仔细检查，实在不清楚就转院。

我们也遇到过在家还用的654-2梗阻更厉害了