昨晚急诊病例，汗。

昨晚我出诊一高血压脑病，患者，女，58岁，有15年高血压病史，患者突然休克，神志不清，血压115/230,双侧瞳孔放大，病危，由于地处农村山区，建议速转县医院，给甘露醇125ml,ivgtt.转诊途中死亡。本人怀疑患者是脑溢血。汗.......，我的处理是否正确，望同行指点一二。

应该是脑出血,你的处理应该不会为此招来事故,但是对于这种病人,既然是转走最好是什么药都不要用啦,为自己留下借口.

先抗休克，用肾上腺素和扩张肺呼吸的药物。在血压正常后在用抗脑水肿的药，好的。

做的不错！

最好不不要用药，搞的不好，会扯上官司

应该是急性脑血管破裂，应该呼叫120转走。

脑出血，这种病人其实什么药也不起作用了，5楼的做法对，但容易惹麻烦。

患者突然休克，神志不清，血压115/230
这好像有矛盾吧。休克血压还有115/230？？？？？

我遇到这样的病人我害怕，赶快转走吧。

突发脑疝。谁也无力回天，什么药都不要用。

这类病人最好不用药，尽快叫120求救。

看完了，更多的 是感慨跟无奈。血压230/115MMHG。还用副肾抗休克。 我看你是牛魔王的儿子。你真牛。牛医。给牛看的医生。

这还敢接！！！

朋友，以后遇见这样的急症最好不要接，你可以给他们个建议，可是千万别用药，别自找麻烦

尽量不要用药 原因吗 大家都懂的

这个病例本人之拙见是脑出血高血压导致

是山区，120？有吗？先交代病情，人的生老病死是自然规律，没有希望了，医院就不要去了。可以让病人安安静静地、体体面面的走。俗话说的死马当活马医，说的有1%的希望的病人，没有希望的人，就不要了。

115/230这是休克吗？这种情况首先得告知家属病情危重，需要转院去上级治疗，有生命危险，在争得家属同意的情况下给予简单的支持治疗，比如吸氧，适当的降压，降颅压等，给家属交待好病情最关键，以免以后有什么麻烦。

前段时间我们这也有个这样的病人。男，43岁。平素有高血压，具体不详。上午时自觉头痛，未在意，中午正和别人说话时突然晕倒，伴一侧肢体无力，呕吐，呕吐物为胃内容物。当时未测血压，家人急着去医院。后来听说没走到医院病人就死了。

还有一个86岁的病人，平时血压160/80，口服卡托普利1片2次，硝苯地平1片2次。那天看戏回家后突然头晕恶心，呕吐2次。测血压220/100，立即输液。5%GS 250ML +硝酸甘油１０ＭＧ，速尿２０ＭＧ　ＩＶ　后血压降到１２０/７０。平稳后送到了医院。