xcystl
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xcystl发表于 2008-8-5 11:41:17 | 只看该作者

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患者女性,58岁,务农.全身皮肤剧烈捎痒伴皮疹就诊.半年前患者皮肤捎痒,在县医院皮肤科诊断为湿疹,用药不详.但患者出现全身浮肿(可能是激素过量),一月前捎痒加重.在新桥医院诊断为慢性湿疹,经治疗后捎痒稍缓解,但新鲜皮疹仍然发出.PE:一般可,全身皮肤曾”牛皮”样苔癣样变,较粗糟,可见抓痕,散在的针尖样的白色水疱,表皮较厚用力挤压不易破,感觉较胀痛.T:36.8C0(腋)BP:125\75MMHG,其它无阳性体征,望同行指教,用什么药物治疗.和应该做什么样的检查,诊断.

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ju_gao_
2
ju_gao_发表于 2008-8-5 13:34:34 | 只看该作者
用复方苯甲酸酊喷剂

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红牛
3
红牛发表于 2008-8-5 16:50:13 | 只看该作者
全身泛发,所以必须内治才会收效。我谈谈中医的治疗原则:清热解毒利湿、凉血活血化瘀、祛风止痒。

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lilun110
4
lilun110发表于 2008-8-5 17:43:43 | 只看该作者
抗过敏: 强力解毒敏肌注+敏迪口服 抗炎:利君沙口服 抗真菌:硝酸咪康唑用
饮食注意,禁食辛辣刺激性食物.保持良好心态.

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刘修斯
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刘修斯发表于 2008-8-5 19:34:44 | 只看该作者

慢性湿疹的治疗

氟康唑,地塞米松+西米替丁+维生素C静滴;严重的加葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠静推。

[ 本帖最后由 刘修斯 于 2008-8-5 19:42 编辑 ]

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xcystl
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 楼主| xcystl发表于 2008-8-6 20:35:35 | 只看该作者
请问2楼:复方苯甲酸酊喷剂对皮肤的刺激性如何?患者本身皮肤曾"牛皮"样改变.

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xcystl
7
 楼主| xcystl发表于 2008-8-6 20:37:20 | 只看该作者
请问牛版:用什么方剂和药以及剂量?能告知吗?谢谢,

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xcystl
8
 楼主| xcystl发表于 2008-8-6 20:42:30 | 只看该作者
回5楼:你好:该患者对激素很敏感,稍不注意就出现类柯辛氏征.谢谢

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xcystl
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 楼主| xcystl发表于 2008-8-6 21:01:51 | 只看该作者
各位同行:假如该患者不是慢性湿疹,应该考虑是什么病,比如:皮肤CA?该做怎样的鉴别?望探讨!!!

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非常典范
10
非常典范发表于 2008-8-7 10:15:29 | 只看该作者
很可能激发真菌感染,同意2楼抗过敏伴抗真菌治疗。

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lansuo980
11
lansuo980发表于 2008-8-10 13:54:17 | 只看该作者
白矾湿敷!!

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盗贼B作案
12
盗贼B作案发表于 2008-8-11 22:47:42 | 只看该作者
我觉的是银雪病。。吃中药有点效果。。3楼说的很OK
西药同意5楼的 治疗方法。。抗真菌治疗。。。

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xcystl
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 楼主| xcystl发表于 2008-8-13 16:28:14 | 只看该作者
患者感觉皮肤胀痛难以忍受,肉眼看皮肤无水疱,但患者常用缝衣针挑刺皮肤(认为是把水疱挑破后疼痛稍缓解). 是否有CA的病变?

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