抢救一例利多卡因过敏性休克患者

前几天一腰椎间盘突出患者来诊，患者急性痛苦病容，由两家人扶入诊所。腰部右下肢疼痛厉害，不能活动。
以DLD50mg+胃复安10mg im(第一次肌注DLD的病人会有呕吐现象，所以加胃复安一起注射）.甘露醇250ml快速静脉滴注。5% G S 250ml +DSM 5mg静脉滴注。半个小时以后病人疼痛明显减轻。
患者疼痛减轻以后，拟进一步行骶管疗法。跟患者商量无异议以后。准备行骶管治疗。用0.1%利多卡因于骶管裂孔处作一皮丘，皮下回抽无血后注入0.1%的利多卡因1ml,观察患者有无异常反应，不到一分针，患者出现嗜睡，呼之能应，自诉头有点晕。患者面色苍白，急测血压为80/40mmHg.诊断为：过敏性休克。立即以肾上腺素1mg皮下注射。吸氧（4L/min).5%GS+阿拉明10mg静脉滴注。地米10mg静脉推注，非那根25mg im.五分钟后测血压为95/60mmHg.另开设静脉通道，以低右快速静脉滴注。十分钟后测血压为120/80mmHg.调整阿拉明滴速，维持血压稳定。积极补充血容量，改善微循环，同时予以少量利尿剂。
患者转危为安，我也吓出了一身冷汗。

事后这患者以及家属来找麻烦，本着息事宁人的原则，结果我赔了1500元。说是营养费。我一肚子火。
我是专搞疼痛的，感冒之类的常见病我也看。以前我的收费原则是：别人会的我低收费，别人不会的我正常收费。经历这次以后，我也改变了自己的想法，你给病人最多的优惠，有什么事都会翻脸不认人。所以我改变了自己的收费原则。现在，别的会的我同样收费，别人不会的我高收费。怪不得我啊。

是啊，现在的医生其实就是最让人踩的，没有根本权利保护自己的

老兄保守一点了吧？***50mg是什么药啊？
不过处理的很好，学习了！

应该是平痛新针 咱医生有人敬没人疼 有把握治愈的病 就要多收费 有时候病人也不值得我门可怜 因为我们一但出事了他们也********

顶顶顶 1你的技术跟处理的过程.2你的运气 3顶出你***50mg+胃复安10mg im是什么药 希望能顶出来 嘿嘿

老兄，难道不怕低右再过敏。

支持楼主的收费.现在这社会你救千救万病人不会感激你什么的,一旦你出什么事了病人就不依不饶.我前天到一亲戚老医生家做听到一句话就是:别站在病人的立场想太多,不是帮跟不帮忙的事因为我们这行是职业是一辈子的事,不是干一天两天的事.所以很有必要保护好自己.至于收费这个东西既然人家找你的话多几个钱跟少几个钱这不是主要问题.没有必要恶性竞争把价格放的很低.我们应该把质量干好.不要一门心思去考虑价格.所以我现在可以赚的我也会尽量多算点.以上说法因人而异.

处理的不错，收费态图很对。顶

顶一下{:6_305:}

{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}顶一下{:6_305:}{:6_305:}：http://www.jcys120.com/thread-136171-1-1.html{:6_272:}

楼主处理的很冷静。
医生是高风险职业，收费要对的起自己技术，自己的付出与知识程度。
那些以价格来恶性竞争的人，是自己在侮辱自己 的技术。

老兄保守一点了吧？***50mg是什么药啊
本文来自: 基层医生网 详细参考：http://www.jcys120.com/thread-136171-1-1.html

医生越做月怕了。哎，改行不知干什么。

支持楼主遇事不惊，处理事情由韧有余，作为医生应该向你学习。不过是否有点保守了？我想应该是，盐酸曲马多＋胃复安吧！！！

你在群里不是说是无过错赔偿吗？怎么变成营养费了，别火了，那个病人腰椎间盘突出肯定还会发作的，再找你别留情。

农夫救蛇是出于善心，然而蛇却不知人的良苦用心！

回复 chenping 的帖子

病人及家属也认为我没有过错，但是认为自己受到了伤害，病人家属提出要点营养费，我们单位也出面了，就说是无过赔偿。

甘露醇125ML就可以了

支持楼主！

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