婴儿打嗝

患者，男，2个月，最近每天打饱嗝，连续不断，轻拍也不管用，吃，拉正常，心肺听诊正常，精神好，大家说说是怎么事啊。

首先排除喂奶时气体入胃太多。
再是患儿的消化问题

新生儿打嗝多由三方面原因引起：

　　一是由于护理不当，外感风寒，寒热之气逆而不顺，俗话说是“喝了冷风”而诱发打嗝；

　　二是由于乳食不当，若乳食不节制，或过食生冷奶水或过服寒凉药物则气滞不行，脾胃功能减弱、气机升降失常而使胃气上逆动膈而诱发打嗝；

　　三是由于进食过急或惊哭之后进食，一时哽噎也可诱发打嗝。

　　平素若无其他疾病而突然打嗝，嗝声高亢有力而连续，一般是受寒凉所致，可给其喝点热水，同时胸腹部覆盖棉暖衣被，冬季还可在衣被外置一热水袋保温，有时即可不治而愈。若发作时间较长或发作频繁，亦可在开水中泡少量桔皮（桔皮有疏畅气机、化胃浊、理脾气的作用），待水温适宜时饮用，寒凉适宜则嗝自止。



　　若由于乳食停滞不化或不思乳食，打嗝时可闻到不消化的酸腐异味，可用消食导滞的方法，如胸腹部的轻柔按摩以引气下行或饮服山楂水通气通便（山楂味酸，消食健胃，增加消化酶的分泌），食消气顺，则嗝自止。

　　新生儿打嗝多为良性自限性打嗝，没有成人那种难受感，“打”一会儿就会好的，当然对新生儿打嗝也应该以预防为主。小儿在啼哭气郁之时不宜进食，吃奶时要有正确的姿势体位。吃母乳的新生儿，如母乳很充足，进食时，应避免使乳汁流得过快；人工喂养的小儿，进食时也要避免急、快、冰、烫，吸吮时要少吞慢咽。新生儿在打嗝时可用玩具引逗或放送轻柔的音乐以转移其情致，减少打嗝的频率。

新生儿打嗝的原因
1、护理不当：导致小宝宝外感风寒，寒热之气逆而不顺，俗话说是“喝了冷风”而诱发打嗝；
2、哺乳不当：假如小宝宝乳食不节制，或吃了生冷奶水或过服寒凉药物则气滞不行，脾胃功能减弱、气机升降失常而使胃气上逆动膈而诱发打嗝；
3、吃得过快或惊哭后吃奶：在这种不恰当的时机哺乳会造成小宝宝哽噎而诱发打嗝。
缓解打嗝的方法
1、假如平时小宝宝没有其他疾病而忽然打嗝，嗝声高亢有力而连续，一般是受寒凉所致，可给他喝点热水，同时胸腹部覆盖棉暖衣被，冬季还可在衣被外置一热水袋保温，有时即可不治而愈。
2、假如小宝宝打嗝时间较长或发作频繁，也可在开水中泡少量桔皮（桔皮有疏畅气机、化胃浊、理脾气的作用），等到水温适宜时给他饮用，也可达到止嗝的目的。
3、假如由于乳食停滞不化或不思乳食，打嗝时可闻到不消化的酸腐异味，可用消食导滞的方法，如胸腹部的轻柔按摩以引气下行或饮服山楂水通气通便（山楂味酸，消食健胃，增加消化酶的分泌），食消气顺，则打嗝自然停止。

打嗝的预防方法
小宝宝打嗝重在预防，父母应注重以下四个方面：
1、小儿在啼哭气郁之时不宜进食，吃奶时要有正确的姿势体位；
2、吃母乳的新生儿，如母乳很充足，进食时，应避免使乳汁流得过快；
3、人工喂养的小儿，进食时也要避免急、快、冰、烫，吸吮时要少吞慢咽；
4、新生儿在打嗝时可用玩具引逗或放送轻柔的音乐以转移其情致，减少打嗝的频率。

新生儿打嗝怎么办？
避免宝宝打嗝的最好办法就是每次喂奶后帮助宝宝拍嗝：竖着抱起宝宝，轻轻拍打后背5分钟，或者可试试用手掌按摩宝宝的后背。假如宝宝还是会打嗝，就把他竖抱起来，使其上身竖立，或在宝宝上半身垫些枕头，使上身保持倾斜，这有利于胃中空气的排出。

“打噎”医学上称之为“呃逆”，是一种极为常见的现象，尤其多见于新生儿，是由于膈肌发作性痉挛所致。许多父母亲不理解这是怎么回事，认为婴儿得了什么病，其实这是由于小儿神经系统发育不完善而致，不能算是病态。

膈肌是人体位于胸腔和腹腔之间的一块很薄的肌肉，不仅起着分隔胸腔和腹腔的作用，同时又是人体的呼吸肌。膈肌收缩时，扩大胸腔，引起吸气；膈肌松弛时，胸腔容积减小，产生呼气。新生儿由于神经发育不完善，神经反射不协调，轻易发生膈肌痉挛，温度的变化是膈肌痉挛的常见原因，如气温的变化、食物的温度、冷空气吸入、进食过快等，但有时不一定有诱因。痉挛时膈肌忽然收缩，引起迅速吸气，声门忽然关闭，而发出“嗝”声。随着婴幼儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打隔现象也会逐渐减少。因此，家长不必为新生儿打噎而惊恐。打噎时可以给新生儿喝些温开水，或者抱起轻轻拍背部，对止住打噎可能有一定帮助。

值得一提的是膈肌痉挛时腹腔的压力骤升有时可使胃内容物向上返流入食道，当孩子的体位不当时（如仰卧位），胃内容物便会进入气管引起窒息，这种情况多见于平时轻易溢奶的婴儿，应警惕由此所致的窒息。