竞岚
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竞岚发表于 2008-8-2 10:05:19 | 只看该作者

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患者,男,68岁。
平素有高血压,脑血栓病史,右侧肢体活动不灵便,一直坚持服用中药汤剂,病情保持稳定,近半个月来无明显诱因出现全身皮肤瘙痒,抓挠后出现红色小丘疹,呈一过性,反复发作,影响睡眠。
现在是全身瘙痒伴头晕,右侧肢体活动不利,右手抽动,纳可,二便调,舌质红,苔薄白,脉沉弦。

现在患者用了一些西药,效果不好,特求中药汤剂处方。忘老师们不吝赐教!

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陈大夫
2
陈大夫发表于 2008-8-2 10:14:55 | 只看该作者
象这个病人,我觉得先要查一下血糖.因长期口服中草药,还要查一下肝肾功.

排除是不是由于二者的原因.

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梦想天国
3
梦想天国发表于 2008-8-2 11:33:27 | 只看该作者
同意楼主的观点 先查血糖 在看看

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doctortxw
4
doctortxw发表于 2008-8-2 11:47:47 | 只看该作者
可用布衣医生的方子,防风20,荆芥20透骨草20,艾叶15,银花15,白藓皮15,苦参15,蛇床子15地肤子15,当归25,黄芪30,甘草10.

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红牛
5
红牛发表于 2008-8-2 11:58:23 | 只看该作者
希望能看到以前服用的中药方剂,因为治中风恢复期中药以益气温经通络药为主,也可能是由于用药过于辛热引起的,舌质红、红色丘疹均说明是热象,更何况痒本身在中医里属于心火。如果是以上原因的话,再用大剂量防风、荆芥、艾叶,黄芪等温燥之品显然是不适宜的,犯了“虚虚实实”之忌。

[ 本帖最后由 红牛 于 2008-8-2 12:02 编辑 ]

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青山淡水
6
青山淡水发表于 2008-8-2 13:56:13 | 只看该作者
赞同2楼陈大夫的看法。

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石头
7
石头发表于 2008-8-2 16:55:59 | 只看该作者
赞同2楼陈大夫的看法。

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竞岚
8
 楼主| 竞岚发表于 2008-8-2 18:50:55 | 只看该作者
血糖是正常的

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竞岚
9
 楼主| 竞岚发表于 2008-8-2 19:00:07 | 只看该作者
大家看一下一位老中医的用药:

辨证属血虚生风。
他的治法是养血祛风

荆芥9克,防风9克,蝉衣9克,地肤子10克,白鲜皮10克,蛇床子9克,苦参12克,黄柏10克,川穹10克,郁金10克,赤芍10克,丹参15克,益母草15克,制首乌15克。

共7剂,水煎服,日一剂。

大家再看看。

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上善细辛
10
上善细辛发表于 2008-8-2 21:16:11 | 只看该作者
二便调,舌质红,苔薄白,脉沉弦。
观其整体、舌苔、脉象,血虚生风合脉沉弦,舌质红、阴血虚,脉象中有沉说明还有气虚或者血瘀,方中有滋阴活血养血药物,祛风燥湿药物,可以酌情加点黄芪。

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红牛
11
红牛发表于 2008-8-2 22:42:09 | 只看该作者
原帖由 竞岚 于 2008-8-2 19:00 发表
大家看一下一位老中医的用药:

辨证属血虚生风。
他的治法是养血祛风

荆芥9克,防风9克,蝉衣9克,地肤子10克,白鲜皮10克,蛇床子9克,苦参12克,黄柏10克,川穹10克,郁金10克,赤芍10克,丹参15克,益母草 ...

此方应该可用,只是既然是养血祛风但方中养血药不足。另可加僵蚕、地龙等平肝熄风药通络,正合治高血压、脑血栓之意。

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