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宁夏加强农村医疗建设村医一年能补助近5千
7 g# S7 w: w( @1 }* r中国乡村医生协会 医师维权 关注基层 公益活动 2008-07-22 23:54:58 作者:中国乡村医生协会 来源: 文字大小:[大][中][小]
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宁夏加强农村医疗建设 村医一年能补助近5千
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农村医疗体系"网破、线断、底漏",农民看病难、看病贵曾经是宁夏最突出的民生问题之一. 自2005年起,宁夏全面启动农村医疗改革.短短几年,随着村卫生室升级,"零利润"药品进乡村,村医领"月薪"等一系列民生措施的实施,宁夏为农民构建的健康保障网成功织起.
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% }! U* A& a) D+ y: S 告别"老三件"迎来"小十件"破旧的窑洞诊所,"老三件"的听诊器、体温表、血压计.曾经是宁夏南部山区村医行医的真实写照.
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) F, D ~; E& l 固原市原州区开城镇下青石村村医何秀明从事村医工作已经23年,他在一间住了几十年的土坯房子里为农民看了20年病.如今,当地ZF帮助他花费近2万元建起了一所诊断室、治疗室、药房三室分开的新卫生室,面积达72平方米.
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下青石村卫生室只是宁夏众多村卫生室巨变的一个缩影.如今驱车行进在宁夏乡村,远远望去,不时能看到路两边或村庄深处外观红黄相间的村卫生室,已成乡村最显眼的标志性建筑之一.
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几年前的宁夏乡村卫生则完全是另一番情景.宁夏卫生厅厅长刘天锡介绍说,2005年底,自治区有关部门深入全区市、县、乡、村和1000多个医疗机构、药品经营企业进行了4个多月的调查研究.调研报告显示,农村卫生"网破、线断、底漏",医疗条件非常简陋,许多村卫生室破旧不堪,一些村医甚至多年在窑洞内看病.

为改变这一现状,2005年-2007年,宁夏各级ZF先后投入1400万元补助鼓励村医标准化建设村卫生室.固原市卫生局局长童全成说,村卫生室属于村医的个人财产,也是为农民健康服务的基础设施,ZF完全包办不现实,全靠村医自投也不合理.作为完善、提升农村卫生的一项基础性工作,固原市2005年、2006年两年在全区率先完成了村卫生室的标准化建设.村卫生室建设按照不得低于45平方米的标准建设,坚持"三室分开".建设达标后,ZF补助3000元-5000元.
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( h( n' f9 Y1 M, K6 ? 除加强基础设施建设外,按照每个村卫生室补贴3000元设备的标准,自治区财政为村卫生室统一采购配套了紫外线消毒车、止血钳、镊子、听诊器、药柜等"小十件"设备,宁夏乡村医生彻底告别听诊器、体温表、血压计"老三件"时代.
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% s) \3 }6 t1 u: u0 R/ l 何秀明说,当村医20多年了,一直都是用"老三件"看病,现在配备的设备有些以前见都没见过.紫外线消毒,以前只听说过,村卫生室想都不敢想,一些乡镇卫生院也很难达到这样的条件.
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"零利润"药品进乡村农民看病不再贵"村卫生室的药很便宜,这次感冒输液、吃药都快10天了,也就花了不到100元,以前这点钱输液两三天就花完了."正在看病的彭阳县农民杨志忠说.
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农民看病难一直是反映较为强烈的社会问题之一,农民得病往往"小病扛、大病拖",而药价高是造成农民"看病难"问题的主要原因之一."解决老百姓看病难是市场行为还是ZF行为?这考验ZF是否站在老百姓一边."宁夏回族自治区相关领导公开表示.

为加强医药市场的ZF调控力度,宁夏在全区推行药品统一采购、统一定价、统一配送的"三统一"改革.

在乡镇卫生院和村卫生室,从2006年开始实行药品"零利润"销售,即ZF统一采购的药品加价5%的损耗率后在乡村医疗机构"零利润"销售.据统计,经过药品统一招标,宁夏乡村医疗机构药价总降幅达48.76%.

: K, ]5 D6 X# i5 m4 m/ Z! Y% e 由于ZF统一采购,减少了中间环节,药厂竞价挤干了药价虚高水分,一些药品甚至比原本村医单独进药进价还便宜.平罗县惠威村卫生室村医马银忠告诉记者,以前1克剂量的头孢噻肟钠粉针剂进价要5元多,最便宜也要3元多.而现在统一配送价格只需1.63元,加上5%的损耗,"零利润"销售村卫生室只卖1.7元.

1 t+ _7 D; m2 n+ ?0 J+ ^, V {9 s 为更好地监督村卫生室用药,除统一定价外,宁夏卫生部门还统一制作了药价表在村卫生室的显着位置予以公布."药品价格贴在墙上,老百姓一看就知道,也不怕有假药.而以前在村卫生室看病,农民看的都是"糊涂病",药价只能由医生说了算."平罗县高庄乡农民梁少林说.

$ ]6 o" ?3 R, e7 p# b+ M: \7 D 村医领"月薪"让村医劳有所酬宁夏村医的月"工资"从23元增加到100元,经历了漫长的20年;从100元增加到300元,却只用了1年时间.

卫生防疫、公共卫生一直是ZF基层卫生工作的重点.多年来,农村防保工作一般都由村医同时肩负,然而村医反映强烈的"干活多,给钱少"的问题一直没有得到解决,防保人员工作积极性不高,健康教育、孕妇干预等公共卫生服务开展全凭村医觉悟,难保质量.

/ q& b8 v: C, \. B( J 童全成说,很长一段时间,ZF按照每个村每月50元的标准发放防保经费,村医一个月仅有50元的补助,如果一个村有两个村医,50元还得平分,一些村医一个月仅有二三十元的补助,村医获得的报酬与劳动严重不对等.
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2006年,宁夏首先将村医每月补助提高到100元.2007年,宁夏又开始探索农村公共卫生服务ZF买单制度.根据服务人口,按照每人每年2元的标准对村卫生室进行补助.当地卫生部门对村卫生室提供的公共卫生服务进行年度、季度、月份考核,根据考核结果每年年底兑现村卫生室公共卫生服务经费.

# l2 h: i4 ~! m0 Y; s# M9 ~ 刘天锡说,现在村医每月收入平均能达到300元,村卫生室不再依靠药品收入维持,这实际是ZF为农民看病"间接买单".同时有利于形成一支稳定的村医队伍,吸引年轻人投身乡村医疗.

+ p: C) T1 i ^ 泾源县泾河源镇泾光村卫生室村医马治平给记者算了一笔收入账,全村1800多人,按照每人每年补助2元公共卫生经费的标准,全年下来能收入3600多元,再加上ZF每月另行补助100元,现在从事村医工作一年能获补助近5000元.

"不出门一年能收入近5000元,这在农村已经是很高的收入了.药品不赚钱了,但补助上来了,能让乡亲们少掏钱看病,我们当然也乐意."马治平说.

5000元:han :han :han

没有药品利润，只有5000元，大家喝西北风好了。

5000元/年，每个月才417，不到国家的最低生活工资标准，按这种模式真要喝西北风了。

有了总比没有好,以后会越来越好的:

国家以后会逐渐重视我们这个行业的，只是需要时间，什么事都需要的是过程，等吧。