zhong474
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zhong474发表于 2011-1-19 20:20:59 | 只看该作者

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患者,女,65岁。一年半前无明显诱因出现胃部以上,背部肩胛间区以上烧灼样痛。在市医院检查为“心脏病”,服药后未见好转。后再去区医院诊为“食管炎,胃神经官能症”等,同样未见疗效。发病时患者感上半身像火烤一样,头部出虚汗,非常痛苦。检查胸背部皮肤肤色正常,未见皮损及疱疹,未及触痛部位。往有过颈部不适,此次检查未见明显异常。考虑患者以往有过车祸引起的颈部不适,可能为臂丛神经的分支受损所致,给予卡马西平0.1BID,尼美舒利0.1BID ,VB1-10MG,VB12-25UM,氯唑沙宗0.4TID.后考虑到患者长期睡眠不足,给予舒乐安定1MG晚上服,谷维素20MG-TID.2天后患者说烧灼样感消失。因为这个病人症状有些特殊,特发此贴和大家共同分享

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mengyuangong
2
mengyuangong发表于 2011-1-19 21:24:25 | 只看该作者
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丧失灵魂
3
丧失灵魂发表于 2011-1-19 23:37:15 | 只看该作者
谢谢。。你重写下病例吧

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老烦人
4
老烦人发表于 2011-1-20 11:09:48 | 只看该作者
认同楼主的诊断,但止痛药用的是不是太多了,容易出胃肠道反应。

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zhong474
5
 楼主| zhong474发表于 2011-1-20 19:47:21 | 只看该作者
回复 老烦人 的帖子

胃肠道反应倒是没有,就是患者感到有点头晕,没有其他不适·。

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