可口可乐
 页 | 末页
1
可口可乐发表于 2010-12-21 12:19:22 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
一月前遇一病人,97岁,既往体键,且每顿能喝2两白酒,无高血压糖尿病,哪天早上起来后,感觉右腿不灵便,吐词也不清,到十点钟时更严重,基本不能行走,无恶心呕吐,上嘴唇偏向一侧,血压190/110,因年龄太大,家属不打算转院检查和治疗,要求我跟他打打针算了,表表孝心。在家属签字同意后,我给他用一组甘路醇,一组生脉,共用2天,第3天病人有好转,改用维脑路通,丹渗,甘路醇,能量,``````各位同仁帮忙分析下,这是脑梗塞还是脑血栓形成?

  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
朱魁玉
2
朱魁玉发表于 2010-12-21 14:00:41 | 只看该作者
没有详细的体格检查呀,我怀疑脑梗,降压的同时可以考虑用奥扎格雷钠,脑蛋白,尼莫地平,生脉换成黄芪咋样?个人看法哦。

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
孙倩
3
孙倩发表于 2010-12-21 14:38:27 | 只看该作者
这是脑梗塞的症状。

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
杏琳一方
4
杏琳一方发表于 2010-12-21 14:48:20 | 只看该作者
依据你的病例初步可以诊断 1 脑梗塞?
2 面神经炎??
3 腔隙性的脑梗塞?
我简单的说说治疗方法,仅供参考哦。
一, %0.9的生理盐水+疏血通6毫升
二, %5的糖250毫升+小牛血蛋白提取物20毫升,如果肢体有功能障碍,加%5的糖250毫升+噢扎格雷1.0克, 上两种药物静滴两周。
后者视病情可以给3~7天,因为患者是高龄老人,药物的代谢不好!请你灵活掌握哦!
仅供你参考之!谢谢你提供病例!同时我也是学习哦!

评分

参与人数 1得票 +1 收起 理由
医林沐风 + 1 您的发言很精彩!

查看全部评分

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
mengyuangong
5
mengyuangong发表于 2010-12-21 15:28:05 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
周志梅
6
周志梅发表于 2010-12-21 17:35:54 | 只看该作者
脑梗死
1、甘露醇
2、NS250ML+噢扎格雷
3、培他定500ML+shuxuening
4/naofukang
ivgtt

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
maminhai
7
maminhai发表于 2010-12-21 19:22:16 | 只看该作者
个人看法:在未确定病人疾病是梗塞.血栓.出血的情况下,应用甘露醇降颅压及血压的同时尽快做CT检查以对症用药。

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
349233185
8
349233185发表于 2010-12-21 22:28:05 | 只看该作者
在没有确诊是出血还是梗塞、血栓之前,不要轻易应用止血或活血化瘀之类的药,否则会使病情恶化。
本文来自: 基层医生网 详细参考:http://www.jcys120.com/thread-129694-1-1.html

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
可口可乐
9
 楼主| 可口可乐发表于 2010-12-23 09:15:22 | 只看该作者
这个病人用药一周后停药,现已一个多月了,已全愈。

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
你呀的站住!
10
你呀的站住!发表于 2011-8-10 10:23:02 | 只看该作者
就是脑梗塞,脑血栓的话 他以前应该有一些既往病史 比如说风心病,动脉粥样硬化心脏病,下肢血栓性静脉炎等一些血栓疾病长时间的血管病变原因 , 栓子脱落 经过血液循环 到头部微小血管处 才能发生 脑血栓等病症 。从你的临床表现上看 不像血栓

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
济源的雨
11
济源的雨发表于 2011-8-2 08:10:16 | 只看该作者
脑梗塞和脑血栓形成?这两个好像差不多吧

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
南宫烨
12
南宫烨发表于 2011-10-13 09:46:19 | 只看该作者
脑梗塞,用点奥扎格雷,胞二磷,甘露醇静脉滴注。

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
浪子回头
13
浪子回头发表于 2011-10-16 15:00:58 | 只看该作者
本帖最后由 浪子回头 于 2011-10-16 15:01 编辑

一、脑梗塞包括脑血栓形成和脑栓塞,后者主要由于栓子的脱落导致脑血管堵塞,一般有栓子形成的原发病如风湿性心脏病、下肢深静脉血栓形成等。
二、临床上,可通过以下方面鉴别脑梗塞和脑出血。
1、脑出血多有明显高血压病史,老年中年发病概率无明显区别;脑梗塞多发于老年人,多有高血压或脑动脉硬化病史,或风心病、下肢静脉血栓形成等。
2、脑出血多在情绪激动或体力劳动时发生,脑梗塞一般在睡觉醒后发生。
3、脑出血发作时多有恶心呕吐头痛等,意识不清,脑梗塞头痛呕吐不甚明显,且神志一般清醒。
二者通过头颅CT可资鉴别,在难以判定的情况下应以降颅压、保护脑神经细胞、清楚自由基、能量补充等对症支持为主,切莫轻易使用止血、抗凝等法。
本例应属脑梗塞。

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
电击小子
14
电击小子发表于 2011-10-16 20:00:45 | 只看该作者
脑梗塞和脑血栓都是缺血性,治疗大同小异。

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报