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一9个月孕妇，发烧三天（38度，每天晚上）无咳嗽，咽痛，腹泻等不适症状，没有用药。家属来拿药，给予柴胡口服液20ML，阿莫西林0.5 tid po ，对乙酰氨基酚2片备用。 隔日来诊，依然发烧，T ；39度。给予氨基比林+柴胡肌注。5%GS 250ML 头孢曲松钠3.0G 0.9%NS 250 双黄连40ML IVGTT。病人家属看着加药。次日来诊，依然发烧。家属曰“有没有加药？怎么还烧啊？” 我晕，她是看着加的药。 解释也无用，那就换药呗。 5%GS 250 ML 头孢他啶 3G 利巴韦林500MG IVGTT 0.9%NS 250ML 阿奇霉素 0.5 VB6 200MG IVGTT 今日来诊，不烧了。病人就不想输液了，解释道，刚有好转不输不行，又输了一次。属其明日再来输一瓶，不知道会不会再来。现在的人就是这么难伺候。不知道明天还会不会再烧。 我想可能是支原体或衣原体感染，功劳应该归于阿奇霉素。 大家以为呢？ |
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对妊娠期妇女进行治疗时用药必须有明确的指征，权衡治疗与否的风险利弊，必须对于治疗孕妇疾病有益，不可滥用药物，可用可不用的药物尽量不用，少用。 用药时首先应清楚了解孕周，严格掌握剂量和持续时间，如必须用药者，应选择最小的治疗剂量，最短的持续时间，可单一用药者不合并用药，在早孕期尽量避免使用药物（包括非处方药），如需治疗应则应待"致畸高度敏感期”过后开始用药。 需用药时应尽量选择对灵长类动物胚胎无害的药物。当有两种以上的药物可供选择时，应选择对胎儿较小，临床应用多年并对胚胎，胎儿是否有不良影响已有资料证实的药物，而少用或不用新上市或虽有动物资料但缺乏临床资料的药物。 利巴韦林的说明书上【禁忌】孕妇禁用。 不知楼主是否看到？！！ 明知不可为而为之，在医患关系如此紧张的现实中，天天在强调规范合理用药，我不知道此时该说些什么好！！ |
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