高血压

各位同仁：
大家好！
今天我遇见这样的一位病友，我希望大家帮我研究一下。
患者：女。68岁。稍肥胖。痛苦面容。病人是在搀扶下进入我诊所的！
主 诉：头晕，眉心痛，不能睁眼，心慌，呕清水。
查体：体温正常，呼吸稍促，脉搏55次。BP220/140mmhg.。其它可。
HR可，率齐。肺部无病理性杂音。剑突下压痛，肝脾未及。肠鸣音6分/次。双
下肢压之轻度凹陷。余无特殊。
诊断：急进性高血压
治疗：1)5%糖水250ml 1) 倍他洛克25mgx1合
香丹 40ml 2） 普罗新希5mgx1合
2)5%糖水250ml 3）马来酸依那普利10mgx1合
倍他司盯30mg 服法：各服一粒，日服两次，饭前。
3) 5糖水 250ml 4）瞩家人如病人有不适请随诊！
曲克芦丁 0.5g 以上是我个人的诊疗方法，请同行指教。在此感谢！
4)20%甘露醇250ml
D X M 5mg

像这样的病人我一般是不接受了。直接让其上医院。
不过你的处理还可以。不过倍他司盯可以用到40MG。因为现在是急性发作剂量应该加大一点。
你的药很齐全看起来。我就没有备那么多。

心率55次，你敢用倍他洛克

这样的病人最好是不要接手属高危病人，首先你就犯了很大一个错误，脉搏55次还用倍它乐克，不怕造成心跳过缓重度房室传导阻滞吗？再说剑突下压痛还要考虑其它病症所致，这样的病人不是我们治疗的对象....

回复 3# 马辉辉


谢谢您的指导！

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