一头疼病人

年龄 48
性别 男
主诉 头痛，头晕，胸闷，全身乏力
现病史 患者于昨天无明显诱因出现头痛，头晕，胸闷，全身乏力，疼痛不剧烈成持续性，以头顶部为甚，有沉闷感，不恶心呕吐，二便正常，食纳差，自服新康泰克无效后，于今下午来我室诊治。
既往史 既往体健，包袋老板，吸烟30年余，约2包/天，不喝酒，无高血压，糖尿病，肾病史，既往有偏头痛。
查体 T：36。4C R：23 P：84次/分 BP：113/77 唇无发绀，咽充血，微红，扁桃体不肿大，经静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，未闻及干
湿性罗音，心率，84次/分 ，律齐 ， 无杂音，腹平软，无压痛，双下肢无水肿，余阴。
辅助检查 无。
初步诊断 大家帮忙讨论下患者的诊断，诊断依据及诊疗中的不足，谢谢大家！
治疗经过和计划 1。 5%GNS 250ML+盐酸川芎秦 2。 5% GS250ML+香丹16ML 希望大家给予指正讨论以及如何用药！ 两瓶药水滴完，病人自述头痛稍微减轻了，给予：1。西比灵一粒早晚 2。眩晕停 1片TID 3。VB1 2片 TID。

建议做头部CT和脑彩超进一步检查,然后对症治疗.

这个年龄段 安全起见建议还是先检查一下
胸闷，全身乏力 先查查心电 心肌酶 ，以排除心脏疾病
头痛，头晕 既往有偏头痛，查查颈颅多普勒 必要时 做CT 或磁共振 以排除脑血管意外
干我们这行不求有功但求无过，先学着保护自己吧！

颈椎也可能有点问题，有必要拍个片看看。

配合天麻素针200MG IM
效果更好!

脑共血不足用陪他定加丁葛地尔效好

患者头痛是沉闷感，且在颠顶。并有胸闷，头晕。其它未见异常。此中医里为浊阴占阳位为患，非血虚所致。如是血虚头痛，应该以空痛，昏痛为主。应为痰湿头痛之证。治疗宜升清降浊，化痰止痛。

应该在口服一片脑宁，效果会更好

可以用清开灵的，加甘露醇

回复 1# 人生有几何

夜里加服安定2片，日一片会有比较好的效果。