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本帖最后由 崇拜白求恩 于 2010-10-11 09:30 编辑 患者，女，33岁。今天早上6点左右起床时发现头晕，呕吐，前一天晚上吃了剩饭，直到睡晚觉时没有任何不适，第二天早晨起床时感觉头晕，恶心，呕吐。发病起到就诊时已16个小时。既往有类似病史，以往发病时睡上一觉就能好转，没有想到这次睡了整天也无法缓解。患者的奶奶有类似病史，病人口述是因为心脏病引起的，其二姐也是因为心脏病（不知道具体是什么心脏病？）引起的。其二姐发病时候往往晕厥，可是往往在急送入医院急救的中途或进医院治疗后迅速好转，“像无事人一样”。现在：患者，剧烈呕吐，无头晕（头晕上午已好转，就是呕吐）。呕吐物为清水。呕吐后“心里好过点”。心脏听诊，心率85次/分，律齐，但是能听到吹风样杂音。（患者13年前怀孕时，检查出：“心率块，有杂音”，无相关治疗）。患者无缺氧，心衰表现，心功能良好。其他一切正常。 诊断：呕吐待查 处理：5%GS500ml+维生素B60.3 +维生素C3.0 静脉滴注；5%GS250ml+香丹20ml 静脉滴注；肌肉注射胃复安10mg; 对症处理；呕吐减轻后口奥美拉唑20mg+氟哌酸0.4+复方黄连素片4片 未见呕吐； 现患者已睡着，无呕吐，中途叫醒她，问病情，告知我仍有轻度恶心（患者口述“心里还有点闹的慌”），无其他不适。 不知道患者呕吐的具体原因是什么，告之患者明天去省立医院检查，结果下午过来告诉我 大家讨论讨论，是什么毛病引起的呕吐？？？有结果时候我会及时通知大家。 |
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