头通

4.25日李XX建材老板。头痛偏左一年半，发作时头痛局烈兼有头重感，血压时有偏高，曾到市医院做头部CT未见异常。平时用脑过度头痛发作较重，睡眠差一晚5-6小时，纳可。BP135/90 T36。6 R17 心肺无异常。在家服西比林，丹参片，芬必得一年，停药即痛，今查舌质红，胎薄黄，脉弦。治法；平肝潜阳，活血通洛
天麻10G石决明先煎50G钩藤15G赤白勺各10G曼荆子15G霜叶10G菊花10G桃仁10G全蝎粉1.5G另服7剂

5.16日头痛已少发,痛时亦较轻,但精神较差,饮食如常.睡不安.舌质红,脉弦.考虑肝阳渐平,气阴未复,再进清养气阴,平肝潜阳,以防复发
沙参15G麦冬10G鸡血藤15G夜交藤30G石决明先煎50G菊花10G桃仁10G 10剂.
今遇上我述睡可,头以不痛问还服药不,答把余药服完.

不错的临证案例。学习了。

治疗好头痛的同时还要考虑头痛的原因是不是与他的职业有关呢？从多角度分析原因，防止头痛的再次复发

头痛一年多，血压偏高。舌质红，胎薄黄，脉弦诊断为肝火上炎，扰动清窍所致。但必须与肝阳上亢证有所鉴别，其表现舌红少津，脉细数。

纵观全方配伍精炼严谨,:qiang 见肝之病当知传脾,况思虑(用脑过度)即加重,思则伤脾,痛时头重,都预示着脾气受影响的可能.
故可加健脾益气药,防止复发.