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中风偏瘫的病人由于上肢瘫痪重，而且恢复慢，因而在恢复期可以产生与此相关的一系列上肢症状。其中最突出的表现往往在肩和手，故叫做肩手综合症。例如，肩关节长期不能活动，肩周肌肉萎缩，继而发生痉挛，使得被动运动都很困难；当给病人活动肩时，不仅阻力大，还会引起疼痛。不少病人由于肩关节囊松弛，加上瘫痪肢体的重力作用，造成肩关节不同程度的脱位，不仅更加重了肩部的疼痛，也给运动功能的恢复造成困难。手部的表现除了可以形成指间关节、掌指关节及腕关节的屈曲挛缩外，还常常有手部的肿胀，伴有皮肤温度和颜色的改变，如发凉、发紫或发白。有些病人不仅在肢体运动时（包括被动运动和可能的主动运动）引起患肢疼痛，而且在安静时也可有自发疼痛的症状。所以，肩手综合症就是发生在瘫痪恢复较差时，以肌张力增高、疼痛和植物神经障碍为主要表现的一组症状。 我个人体会，此病在疼痛剧烈时可配以西药消炎镇痛药缓解疼痛，当然这里的消炎指的是非甾体类消炎解热镇痛药，而不是指抗生素，因为是无菌性炎症。但西药只能缓解而不能治本，加上中药将达到事半功倍的效果。可以适当进行按摩和缓和的被动运动能加速恢复。相信论坛不少同仁都接触并治疗过这类病人，请大家谈谈各自的治疗体会和经验，也可以把自己治疗的医案发上来供大家学习参考。随后我将把自己治疗的典型案例发上来供大家评议。我治疗的体会就是对于发病时间短的病人见效快，时间久的病人见效慢，但都有效，其中治疗一例发病半年的病人仅仅八剂药治愈，一例发病一年多的病人服药二十多天才开始效果明显。而且也与年龄有关，高龄患者恢复一般比低龄患者慢。 |
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