王利伟
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王利伟发表于 2016-10-12 13:11:03 | 只看该作者

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患者康有安,男,72岁,农民,左侧乳房肿大1月多,因疼痛来我卫生所救治。
查体:T:36.5C,BP:120/80mmhg,体重55kg,体型偏瘦,既往体检,无慢性疾病史,不抽烟,不饮酒,无外伤史。
患者左侧乳房明显增大,表皮无异常,可触及乳房下8厘米左右肿块,质软,无粘连,无蠕动波,有压痛
诊断:急性乳腺炎,乳腺增生?
治疗:0.9%盐500毫升氨苄西林4克+地米5毫克
5%糖250毫升左克0.4克
甲硝唑250毫升
治疗3天后,肿块明显缩小,现约4厘米
这样的病例实为少见,以前都是小的,这么大的真没把握,这是一张治疗3天后的图片,患者还在治疗中,希望高手指点

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LSY-37
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LSY-37发表于 2016-10-12 18:48:54 | 只看该作者
依据病史+后期治疗效果初步诊断成立,治疗 1 抗感染+复方丹参注射液。2,逍遥丸+消炎痛口服

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wangjie
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wangjie发表于 2016-10-14 08:06:18 | 只看该作者
应该查一下肝功能,是不是雌激素灭火差或恶性肿瘤引起?

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