日常病案摘录：习惯性便秘

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日常病案摘录：习惯性便秘
陈* 女 30岁
初诊：2008-4-19
自从高中时期以来，经常大便干燥没有便意，但有时也泄泻，至今不愈。长期服用各种中西药通便剂,渐至无效。纳中，形中色淡，唇红。尿频夜尤甚。询大便头燥后正，月经提前五日以上，量多。脉两关细弦短，舌瘦微红苔薄白。

白术15克 枳实12克 薏苡仁30克
水煎服，七剂

二诊:2008-4-26
大便干燥如前，常易于脘胀。
处方：
半夏12克 枳实12克 杏仁10克 陈皮10克
黄连2克 茯苓10克 白术10克
水煎服，七剂

三诊：2008-5-3
效仍不著。改外台茯苓饮。
处方：
党参10克 白术15克 茯苓10克 陈皮10克
枳壳10克
水煎服，七剂

四诊2008-5-1 0
服上方后便溏不畅，晨起一行。昨天食麻辣烫后泄泻不止，脉两关沉细短，舌瘦红苔薄白。改理中汤加枳壳法。
A处方：
党参10克 白术15克 炙甘草5克 干姜10克
枳壳10克
水煎服，十剂
五诊：
大便形正日一行，稍不畅或二日一行。脉右细弦，左小软，舌微红苔薄白。
处方：
党参100克 白术100克 炙甘草50克 干姜100克.
枳壳80克 陈皮80克
共560克，制作散剂，每次5克，早晚空腹服用。

不错的医案，习惯性便秘不好治，难就难在患者必须坚持治疗，半途而废就会全功尽弃。该患者已出现明显脾阳虚，治疗采用塞因塞用效果不错，建议白术用量加大效果可能更好。

[ 本帖最后由 红牛 于 2008-6-3 15:55 编辑 ]