收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
|
氨茶碱 老药氨茶碱有非常多注意事项和配伍禁忌，虽然用于老年人用量小，但时间不应长，明显的气喘症状减轻后，只需巩固1-2天后，改用氨茶碱或其他药物口服, 若需继续使用, 必须监测血浆茶碱浓度才能继续使用, 用于口服也只能短期, 避免中毒和意外风险 替代药品，属于基药的还有茶碱，沙丁胺醇，丙酸倍氯米松，异丙托溴铵 所有止咳平喘药都有注意事项和禁忌，使用时要小心！ 我通过学习, 对此药有了新的认识, 注意事项10条，药物相互作用20条，来源于《国家药物基本处方集》，我重新编缉，虽然是老药，但使用越来越局限，药物相互作用涉及药物有几十种，可能网上搜索不到, 提供大家分享和参考 注意事项 1， 交叉反应，对本品过敏者，对其他茶碱药也可过敏 2， 慎用：A, 酒精中毒者 B心律失常(不包刮心动过缓) C肺心病 D充血性心衰 E高血压 F严重低氧血症, G甲亢 H消化性溃疡 J持续发热者K肝肾疾病患者 3， 儿童药物清除率高, 个体差异大, 对本约敏感性比成人高, 易致惊厥, 须慎用 4， 老年患者血浆清除率低, 潜在毒性增加, 故对55岁以上患者(尤其是男性患者和伴有慢性肺部疾病者 5， 本药可通过胎盘屏障, 使胎儿血茶碱浓度升高至危险程度, 孕妇用药要谨慎 6， 本药可通过乳汁分泌, 哺乳期妇女用药后引起婴儿易激动或出现其它不良反应, 使用应谨慎 7， 应定期检测血苯碱浓度, 保证最大疗效而不致发生血药浓度过高的危险 8， 本品不适用急性支气管痉挛发作患者 9， 不品不可与青霉素混合使用 10, 药物可使血清尿酸和尿儿茶酚胺的实验室检测增高 药物相互作用 1, 青霉素不能与其混配, 可使青霉素灭活而失效 2, 不可与其他茶碱药或黄嘌呤药合用, 使本药作用增强不良反应增加 3, 与地尔硫卓, 维拉帕米合用, 可干扰茶碱苍肝内代谢, 使本品作用增强, 不良反应增多 4, 与美西律合用, 可使茶碱清除率降低, 血药浓度升高, 需减少茶碱用量 5, 与氯氨酮合用, 可降低机体惊厥阈值, 从而促发惊厥 6与以下抗菌药合用, 可使茶碱清除率降低, 血药浓度升高甚至出现毒性反应, 其中尤以红霉素和依诺沙星更显著, 与以下抗菌素合用应减少或监测血药浓度 1) 红霉秦, 现在不常用,2) 依诺沙星, 氧氟沙星, 左氧氟沙星, 克林霉素, 林可霉素, 尤其应注意林可霉秦, 左氧氟沙星, 依诺沙星, 克林霉素几种临床常用药物 7, 与西咪替丁合用, 可使本药在肝脏清除率降低, 血药浓度升高, 甚至出现毒性反应 8, 硫酸镁可拮抗本药所致几了律失常 9, 与泼尼松合用, 可使本药生物利用度降低 10尼古丁可增加茶碱代谢, 降低本药疗效, 故吸咽者用量需增加 11, 与别嘌醇合用, 可使本药血药浓度升高, 引起恶心, 呕吐, 心悸等不良反应 12, 与麻黄碱及其他拟交感类支气管扩张药合用, 具有协同作用, 但毒性也增加 13, 与稀盐酸合用, 可使本品在小肠吸减少, 14, 与异丙肾上腺素, 异胭肼, 呋謇米合用, 可使本药血药浓度降低 15, 与苯妥英钠合用, 可使本药血药浓度降低 16, 与锂盐合用时, 可加速肾脏对锂的排出, 使锂剂失效 17, 与普奈洛尔合用，药理学相互拮抗，可使本药的支气管扩张作用受到抑制，同时使本药清除率降低，血清浓度升高 18，与口服避孕药合用，可使本药血浆清除率降低 19，与苯巴比妥，利福平，卡马西平及其他肝酶诱导剂合用，可使茶碱代谢和清除加速，血药浓度降低 20，本药可提高心肌对洋地黄类药物敏感性，合用时洋地黄毒性增强 |
){kind=link}